Posted on Leave a comment

مراقبت های پس از آنژیوگرافی

آنژیوگرافی

نکات مهم قابل توصیه در بیمارانی که در آنژیوگرافی مبتلا به تنگی عروق می باشند کدامند

یکی از مراقبت های پس از آنژیوگرافی مهم است این موضوع است که در بیمارانی که مبتلا به تنگی عروق کرونر می باشند چه چیزهایی بایستی بخورند و از چه مواردی اجتناب شود. در این بیماران در صورتی که شخص مبتلا به دیابت باشد بایستی حتما درمان دیابت را مدنظر قرارداد.

درمان دیابت نیز بستگی به شرایط بیمار از نظر وزن و شرایط عمومی و میزان بالا بودن قندخون دارد. در صورتی که بیمار هنوز مبتلا به دیابت نشده ولی قند خون بالا باشد بشدت توصیه می شود که بیماران از مصرف شیرینی جات بپرهیزند چراکه اثرات مضر قند بالا بر عروق کرونر قبل از بروز دیابت شروع می شود.

همچنین درصورتی که چربی خون بیمار بالاست بایستی حتما به درمان آن اقدام شود. بیمارانی که مبتال به تنگی عروق کرونر در آنژیوگرافی می باشند بایستی دقت داشته باشند که هر دو نوع چربی بالای خون می توانند باعث تنگی های عروق کرونر شوند هرچند تاثیر مضر کلسترول بالا بیشتر از تری گلیسرید بالا است.

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب

در این رابطه علاوه بر مصرف داروهای لازم به تجویز پزشک توصیه می شود حتما به ورزش واصلاح اضافه وزن احتمالی دقت و اهتمام فراوان شود. برطرف کردن بیماری های زمینه ای نیز بشدت در بیماران مبتلا به تنگی های عروق کرونر توصیه می شود .

باتوجه به اینکه بیماری هایی نظیر کم خونی یا مشکلات تیروییدی و نیز نارسایی های کلیوی و … می توانند تاثیرات مخربی بر عروق کرونر قلب داشته باشند این بیماران بایستی حتما به درمان واصلاح این بیماری ها اقدام نمایند.

از اقدامات مهم دیگر در بیمارانی که در آنژیوگرافی تنگی های عروق قلب یا سایر نواحی بدن را داشته اند ترک دخانیات و دوری از هوای آلوده می باشد. لازم بذکر است که انواع دخانیات نقش مخرب داشته و این باور که برخی از انواع دخانیات خطر کمی دارند صد در صد غلط می باشد.

خطر انواع دخانیات برای بیماران قلبی

همچنین از آنجاکه استرس و مشکالت روحی می توانند به رسوب مواد مضر در عروق و تنگتر شدن شریانها بینجامند بشدت به این بیماران توصیه می شود که از تنش های روحی برحذر باشند. همچنین داشتن فعالیت بدنی مناسب و ورزش با توجه به نقش مثبت آنها بر عروق کرونر و سایر نواحی بدن کاملا توصیه می شود.

 

استرس و عصبانیت برای بیماران قلبی

ضمنا رژیم غذایی مناسب می تواند به کسب بهبودی بیماران کمک شایان توجهی بنماید. و نهایتا آنکه کنترل فشار خون نقش عمده ای در این بیماران دارد.

واقعیت آنستکه فشارخون بالا علاوه بر اینکه بر بسیاری از ارگانهای داخلی بدن نقش مخرب دارد که از جمله آنها سیستم قلبی و عروقی می باشد. علاوه بر آن بالا بودن فشارخون می تواند خود باعث ایجاد و یا تشدید علایم قلبی شود لذا کنترل دقیق فشارخون بیمار بشدت توصیه می شود.

Posted on Leave a comment

تاندونیت آشیل

تاندون آشیل پا

برخی از بیماران که با مشکلات درد یا تورم پاها مراجعه می کنند ،در حقیقت مبتلا به مشکلاتی غیر از مشکلات عروقی می باشند. یکی از این موارد، تاندونیت آشیل است .

تاندونیت آشیل

تاندونیت (Tendinitis) به معنی التهاب تاندون است. تاندونیت آشیل عارضه ای است که با درد در پشت ساق و نزدیک پاشنه پا بروز میکند. تاندون آشیل بزرگترین تاندون بدن است. این تاندون عضلات پشت ساق را به استخوان پاشنه متصل میکند و کارکرد مناسب آن برای راه رفتن، دویدن و پریدن لازم است.

در تاندونیت آشیل فیبرهای قسمت های بالایی تاندون دچار پارگی های میکروسکوپی شده و تاندون در متورم و کلفت میشود. تاندونیت آشیل اغلب در افراد جوان و فعال رخ میدهد.

در این حالت آسیب و پارگی های میکروسکوپی در تاندون آشیل درست در محل اتصال آن به استخوان پاشنه ایجاد میشود.

 

علائم تاندونیت آشیل

– تورم و قرمزی
– رسوب املاح کلسیم
– درد و خشکی روی تاندون در صبح ها
– تشدید درد با فعالیت و ورزش
– کلفت شدن تاندون آشیل
– برجستگی استخوانی در محل اتصال تاندون اشیل به استخوان پاشنه
– تورم پشت ساق

دلایل تاندونیت آشیل

– وجود برجستگی استخوانی در محل اتصال تاندون آشیل به استخوان پاشنه میتواند موجب سائیده شدن مکرر تاندون به برجستگی شده و موجب آسیب و التهاب تاندون شود.
– ضربات و فشار های مکرر و طولانی مدت به تاندون آشیل
– کشیدگی های مکرر تاندون آشیل بخصوص در حین کار و ورزش

درمان تاندونیت آشیل

– استراحت و پرهیز از فعالیت بدنی
– استفاده از کمپرس سرد روی محل تاندونیت
– تجویز داروهای ضد التهابی مانند بروفن یا سلکوکسیب برای کاهش درد و التهاب
– انجام نرمش های مخصوص
– تزریق کورتیکوستروئید
– استفاده از کفش و ارتوز مخصوص
– شوک ویو تراپی
– جراحی درصورتی که روشهای فوق موثر نباشد.
– فیزیوتراپی و انجام نرمش های خاص پس از جراحی

 

Posted on Leave a comment

آنژیوگرافی قلب یا کرونر -2

آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی بهترین روش استاندارد برای تشخیص گرفتگی های عروقی در سراسر بدن می باشند.

در آنژیوگرافی کرونر توسط دو لوله بسیار نازک که اصطلاحا کاتتر نامیده می شوند مواد مخصوصی بداخل عروق قلبی تزریق می شوند.

البته برای چنین تزریقی نیاز است که ابتدا دسترسی مناسبی به شریانهای اصلی قلب داشته باشیم. برای دسترسی به شریانهای اصلی می توان از شریانهای کشاله ران یا از شریانهای دست استفاده شود.

در ابتدای ابداع آنژیوگرافی کاتترها بطور مستقیم وارد شریان می شدند و پس از عبور از مسیرهای شریانهای پا یا دست در ابتدای شریان کرونر قرار گرفته و تزریق صورت می گرفت.

آنژیوگرافی قلب

بمرور استفاده از لوله نازک دیگری بنام شیت ابداع شد که در مسیر قرار گرفته و کاتتر از درون آن رد می شود. در صورتی که در آنژیوگرافی مشخص شود که گرفتگی وجود ندارد با قاطعیت می توان اعلام نمود که شخص در معرض خطر عروقی شدید قرار نداشته و بر اساس شکایات وی داروهای لازم تجویز می شود .

بعنوان مثال ممکنست بیمار مبتلا به مشکلات ریوی یا گوارشی باشد که باعث تقلید علایم قلبی می شوند. در اینصورت چنانچه با آنژیوگرافی از سالمی کامل عروق قلب اطمینان پیدا کنیم می توانیم باخیال راحت اقدام به درمان مشکالت گوارشی یا ریوی یا روحی بیمار که باعث ایجاد عالیم شده اند بپردازیم .

از طرف دیگر در صورتی که بیمار مبتال به گرفتگی عروق کرونر باشد بایستی بلافاصله تحت درمان الزم برای پیشگیری از گسترش گرفتگی ها و تنگی های عروق قرار گیرد. در صورتی که تنگی های عروقی خیلی شدید باشند در اکثر موارد بیمار تحت عمل باز کردن تنگی ها توسط آنژیوپلاستی قرار می گیرد.

در موارد محدودی که گرفتگی ها خیلی شدید و زیاد باشند و بهر دلیل امکان بازکردن آنها توسط آنژیوپلاستی نباشد بیمار ممکنست تحت عمل جراحی قلب باز قرارگیرد.

در صورتی که تنگی های عروق خیلی کم باشند بیمار بایستی تحت درمان با داروهای پیشگیری از سکته های قلبی و تشدید گرفتگی قرار گیرد و از روشهای سالم زندگی استفاده کند در ادامه مطالب کاملتری در این زمینه بیان خواهیم داشت.

ویدئو دکتر هادی زاده در خصوص بیماری عروق کرونر و روش های درمان :

Posted on Leave a comment

کشف زودرس سرطان روده بزرگ

روشی برای کشف زودرس سرطان روده بزرگ با استفاده از آزمایشات مدفوع با توجه به خطرات ناشی از تشخیص دیر هنگام سرطانهای روده بزرگ هر روشی که بتواند باعث تشخیص زودرس اینگونه بدخیمی ها شود می تواند کمک شایانی به سلامت افراد جامعه شود.

M2-PK بیومارکری است که جهت غربالگری و تشخیص زودرس سرطانهای روده بزرگ قابل اندازه گیری می باشد. این بیومارکرمی تواند بصورت سالیانه بعد از چهل سالگی چک شود که می تواند در تشخیص زودرس موثر باشد.

Posted on Leave a comment

نارسایی قلب متعاقب سکته قلبی (قسمت اول)

نارسایی قلب

همانگونه که در مباحث قبلی اشاره شد نارسایی قلب با علل گوناگون ممکن است رخ دهد. یکی از شایعترین دلایل بروز نارسایی های قلبی بیماریهای عروق قلب می باشد.

غالبا بیمارانی که دچار سکته های قلبی می شوند بدرجات مختلفی مبتلا به نارسایی قلب خواهندشد. نارسایی قلب پس از سکته های قلبی در برخی موارد شدید بوده و باعث ناتوانی بیمار و احساس تنگی نفس می شوند. در اینگونه موارد غالبا قدرت انقباضی قلب بشدت کاهش یافته است.

نارسایی قلب

در برخی موارد علایم مختصر بوده و تاثیر زیادی بر وضعیت عمومی فرد بجا نخواهد گذاشت. اما در پاره ای از موارد نارسایی قلب مطلقا علامتی درروزهای اولیه بجا نگذاشته و فقط با بررسی هایی از جمله اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص خواهد بود.

در هر حال نارسایی قلب با هردرجه و شدتی که رخ داده باشد ولو آنکه مطلقا علایمی ایجادنکرده باشد قطعا نیاز به درمان و اقدامات خاص دارد و در غیر اینصورت می تواند عوارضی را برای قلب بهمراه داشته باشد.

درصورتی که بیمار بلافاصله پس از سکته قلبی تحت درمان دارویی با داروهایی که انسداد عروقی را باز می کنند قرار بگیرد و یا بهتر از آن تحت آنژیوپلاستی قرار گیرد بمیزان زیادی احتمال ایجاد نارسایی قلب کاهش می یابد.

علت آنستکه ماهیت نارسایی قلب متعاقب سکته های قلبی کاهش خونرسانی به دیواره های قلب می باشد و طبیعتا چنانچه لخته موجود در عروق خونی که باعث ایجاد سکته قلبی شده است برطرف شود و خونرسانی به دیواره های قلب برقرارگردد احتمال بروز نارسایی قلب کاهش خواهد یافت.

درصورت بروز نارسایی قلبی متعاقب سکته نیز نیاز به بررسی کافی جهت روشن شدن وضعیت عروقی بیمار می باشد .دراینصورت چنانچه هنوز تنگی شدیدی باقی مانده باشد با استفاده از آنژیوپلاستی می توان آنها را باز نموده وبه بهبودی وضعیت قلبی بیمار کمک کرد.

در هر حال بیمارانی که در اثر سکته های قلبی دچار نارسایی قلب شده اند بایستی تحت مراقبتهای خاص قرار گرفته از داروهای افزاینده قدرت قلب استفاده کرده و از مصرف نمک بپرهیزند.

لازم بذکر است که سکته های قلبی با مکانیسمهای دیگری نیز می توانند باعث نارسایی قلب شوند که در قسمتهای بعدی همین سایت به آنها اشاره می شود.

Posted on Leave a comment

آنژیوگرافی احشایی (قسمت دوم)

آنژیوگرافی احشایی

همانگونه که دربخش اول همین مبحث آنژیوگرافی احشایی (رگهای شکمی) اشاره شد دقیقترین روش تشخیصی برای بیماری های عروقی احشا داخل شکمی آنژیوگرافی است.

یکی از مواردی که آنژیوگرافی شکمی توصیه می شود در آنژین های شکمی است . آنژینهای شکمی بیماری هایی هستند که بدلیل کاهش خونرسانی به احشا داخل شکمی درد و یا سایر علایم شکمی ایجاد می شوند.

آنژیوگرافی احشایی

لازم بذکر استکه بدلیل خونرسانی های مختلف از شریان های گوناگون گاهی علایم آنژین شکمی مخفی می مانند.

واقعیت آنستکه شریان های بسیاری وظیفه خونرسانی به اعضا داخل شکمی را بعهده دارند که هرکدام خود به شاخه های گوناگون تقسیم شده و بنابراین ممکن است یکی از شاخه های عروقی دچار انسداد شده باشد ولی عضو مربوطه از شاخه های شریان های مجاور خونگیری کند.
در اینصورت ممکن است مطلقا علایمی رخ ندهد یا آنکه علایم مختصری بروز نمایند.

شایعترین علایم آنژین شکمی عبارتند از درد شکمی و کاهش وزن. درد شکمی این بیماران بسته به میزان درگیری عروق گاهی ملایم بوده و گاهی بسیار شدید می باشد و با غذا خوردن تشدید می شود .

همچنین این بیماران معمولا دچار کاهش وزن می شوند که در یکی از دلایل آن این است که این افراد با غذا خوردن مبتلا به دردهای شکمی می شوند و لذا از خوردن اجتناب می ورزند که این امر باعث ضعف و کاهش وزن آنان می گردد.

از آنجا که آنژین شکمی و کاهش خونرسانی به اعضا داخلی شکم گاهی خود را بصورت دردهای شکمی نشان می دهند گاهی با دردهای ناشی از التهاب و زخم معده واثنی عشر اشتباه شده و درمان صحیح برای رفع انها صورت نمی گیرد که همین امر ضرورت دقت نظر و توجه کافی به این موضوع رانشان می دهد.

آنژیوگرافی احشایی

دردهای شکمی ناشی از انسداد عروق شکمی غالبا پس از مصرف مواد غذایی خود را نشان می دهند. علت آنستکه پس از صرف غذا نیاز احشا داخل شکمی به جریان خون افزایش می یابد بدین معنا که متعاقب مصرف موادغذایی دستگاه گوارش نیاز دارد که حرکات مخصوص داشته و فعل و انفعالات بسیار گسترده ای را در راستای هضم و جذب مواد غذایی داشته باشد که همه این فعل و انفعالات نیاز به مصرف انرژی داشته که این انرژی از راه خونرسانی به احشا داخل شکمی بدست می آید.

بنابراین مانند سایر اعضا بدن چنانچه جریان خون احشا داخل شکمی به هر دلیل از جمله انسداد شریانها مختل شود می تواند باعث احساس درد و سایر علایم شکمی گردد.

برای تشخیص آنژین شکمی از روشهای گوناگونی استفاده می شود که دقیقترین روش تشخیصی آنژیوگرافی می باشد. در آنژیوگرافی شکمی همانند آنژیوگرافی قلب ابتدا نیاز به یک راه دسترسی به شریان می باشد که معمولا ازروش فمورال (استفاده از شریان کشاله ران) شیت مخصوص جایگزین شده ودسترسی به شریان های داخل شکمی میسر می گردد.

درقسمتهای بعدی ادامه مباحث مربوط به آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی عروق شکمی ازجمله آنژینهای شکمی وخونریزی های شکمی وسایر موارد مورد بحث قرار خواهند گرفت.

Posted on Leave a comment

آنژیوگرافی قلب یا کرونر -1

آنژیوگرافی قلب

همانگونه که درقسمتهای قبلی نیز اشاره شد بهترین روش تشخیصی گرفتگی های عروق قلبی آنژیوگرافی است. یکی از شایعترین علل تنگی های عروق کرونر قلب رسوب مواد مضر در داخل این عروق است.

در غالب موارد این روند یک روند طولانی مدت است و ماهها و سالها طول می کشد تا مواد مضر بتوانند در عروق قلب رسوب کرده و باعث تنگی عروق شوند.

طبیعتا رسوب مواد مضر که باعث تنگی عروق کرونر می شوند در همه افراد به یک نسبت ایجاد نشده و در برخی افراد باشدت و میزان بیشتری رخ می دهند.

بعبارت دیگر اختلافات شدید موجود بین آنژیوگرافی های عروقی در افراد مختلف متاثر از فاکتورهای گوناگونی می باشد. فاکتورهای ارثی نقش مهمی در ایجاد تنگی های عروقی قلب و سایر نقاط بدن دارند.

آنژیوگرافی

همچنین بسیاری از فاکتورهای متابولیک و خونی نیز می توانند باعث رسوب مواد در عروق و ایجاد تنگی های متعاقب آن شوند.

یکی از عواملی که بشدت تاثیر نامناسب بر رسوب مواد و گرفتگی های عروقی دارد دیابت است. واقعیت آن است که سهم بسیار زیادی از تنگی های عروقی در بیمارانی که تحت آنژیوگرافی قرارمی گیرند مربوط به بیماران دیابتیک است.

این بیماران با شدت بیشتری مبتلا به تنگی عروق شده و آنژیوگرافی آنها در بسیاری از موارد نشان دهنده تنگی های شدید در عروق مختلف می باشد.

تاثیر دیابت بر عروق کرونر که در آنژیوگرافی بوضوح خود را نشان می دهد بستگی مستقیم باشدت دیابت و میزان بالا بودن قند خون ونیز مدت زمانی استکه بیمار مبتلا به دیابت بوده است.

ازدیگر عواملی که باعث تاثیر بسیار شدید بر عروق کرونر شده و آنژیوگرافی آنان نشان دهنده گرفتگی های گوناگون و شدید خواهد بود مصرف دخانیات است.

مصرف هر نوع ازدخانیات می تواند بشدت باعث تنگی عروق قلب و سایر قسمتهای قلبی شود که بهترین روش تشخیصی این تنگی ها نیز آنژیوگرافی است. حتی قرار گیری در معرض دود سیگار و سایر انواع دخانیات بدون آنکه شخص خود بصورت فعال از دخانیات استفاده کند نیز می تواند باعث تنگی عروق کرونر شود .

ویدئو دکتر هادی زاده در خصوص بیماری عروق کرونر و روش های درمان :

در قسمت های بعدی به ادامه مطالب درخصوص تنگی های عروق کرونر قلب که در آنژیوگرافی دیده می شوند و روشهای درمانی آنها می پردازیم.

Posted on Leave a comment

آنژیوگرافی احشایی (رگهای شکمی)

آنژیوگرافی-شکمی-احشایی-دکتر-هادی-زاده-02

آنژیوگرافی استاندارد طلایی برای تشخیص انواع اختلالات عروقی است.

هرچند با انواع روشهای دیگر نیز می توان تا حدودی به تشخیص نزدیک شد ولی هیچکدام از این روشها نمی توانند اطلاعات کامل درحدود آنژیوگرافی را در اختیار قرار دهند.

برحسب مورد در برخی بیماران ممکن است از سی تی آنژیو یا سونوگرافی داپلر عروقی یا ام آر آی یاسایر روشها استفاده شود.

این روشها هر کدام محاسن ومعایب ونقاط ضعف وقوت خاص خود رادارند. بعنوان مثال سونوگرافی داپلر نمی تواند بخوبی اختلالات برخی عروق رابطور کامل نشان دهد. هرچند سونوگرافی داپلر رنگی در بسیاری از قسمتهای بدن بخوبی کاربرد دارد ولی مثلا برای تشخیص اختلالات عروق کلیوی دقت تشخیصی کامل ندارد.

از طرفی در برخی از روشهای پیش گفته (همانند سی تی آنژیوگرافی ) میزان اشعه یا مواد حاجب بمیزان زیادی مصرف می شوند. ازطرف دیگر  کلسیفیکاسیون ( رسوب کلسیم درجدار عروق مختلف بدن ) می تواند درصورت استفاده از روشی مانند سی تی آنژیوگرافی باعث اشکال در تشخیص ضایعات عروقی شوند.

آنژیوگرافی-شکمی-احشایی-دکتر-هادی-زاده-03

بهرحال بهترین روش تشخیصی برای تشخیص بیماریهای عروقی آنژیوگرافی است چرا که استاندارد طلایی تشخیص بوده و خطای تشخیصی آن بسیار کم می باشد. آنژیوگرافی تقریبا در همه نقاط و برای همه عروق قابل استفاده و اجرا می باشد که البته تکنیکها و موارد انجام آنها متفاوت می باشند .

یکی از موارد استفاده از آنژیوگرافی , آنژیوگرافی عروق داخل شکم (عروق احشایی) است . باتوجه به اینکه در داخل شکم  احشا گوناگون و دستگاههای مختلفی وجود داردکه طبیعتا همگی آنها از طریق عروق خونی خونرسانی می شوند این ارگانها و دستگاهها نیاز به دریافت خون بمیزان کافی ازطریق عروق دارند.

همانند همه عروق دیگر درنقاط مختلف بدن , عروق شکم نیز ممکنست دچار اختلالات گوناگون شوند. یکی از مشکلات عروق شکمی  رسوب مواد مضر درعروق شکمی می باشد که می تواند باعث انسداد کامل رگها و یا انسداد نسبی آنها وکاهش خونرسانی به اعضا داخلی شکم شود.

آنژیوگرافی-شکمی-احشایی-دکتر-هادی-زاده-02

برای تشخیص گرفتگی های عروق داخل شکم قویترین روش تشخیصی آنژیوگرافی احشایی است که البته موارد استفاده و روشها و خصوصیات ویژه ای دارد.

درحقیقت در بسیاری از مشکلات داخل شکمی ازجمله درد های شکمی ممکنست علت ,انسداد عروقی باشد . از طرف دیگر برخی اختلالات مادرزادی عروق داخل شکمی ممکنست باعث بروز علایم مختلف ازجمله درد و… در داخل شکم شوند.

همچنین گاهی بدلایل گوناگون ممکنست یکی از عروق داخل شکمی دچار خونریزی شود. خونریزی ها بسته به مقدار و سرعت خونریزی می توانند باعث بروز علایم و عوارض مختلف شوند.

در صورتی که مقدار خونریزی های داخل شکمی شدید و با مقدار زیاد باشند می توانند خطرات زیادی را بهمراه داشته باشند. واقعیت آنستکه درصورتی که خونریزی داخل شکمی به هر دلیل سرعت و شدت زیاد داشته باشد می تواند مخاطرات جانی رابهمراه داشته باشد و حتی باعث شوک یامرگ بیمارشوند.

آنژیوگرافی-شکمی-احشایی-دکتر-هادی-زاده-01

از سویی اگر خونریزی داخلی بصورت مستمر و با مقدار کم ادامه یابد می تواند باعث کم خونی وبی حالی , رنگ پریدگی و سایر علایم همراه شود.

برای تشخیص خونریزی های داخل شکمی و احشایی از روشهای گوناگونی استفاده می شود که دربرخی موارد نیاز به آنژیوگرافی برای تشخیص دقیق منشا خونریزی و برنامه ریزی برای درمان خواهیم داشت.

در صورت انجام آنژیوگرافی احشایی علاوه برتشخیص دقیق محل خونریزی  می توان برای انجام آنژیوپلاستی برنامه ریزی کرده و خونریزی درمان نمود.

ادامه مباحث مربوط به آنژیوگرافی احشایی (عروق شکم ) رامی توانید درهمین سایت پیگیری نمایید.

Posted on Leave a comment

تشخیص و درمان واریس و ضایعات عروقی

عروق عنکبوتی

با توجه به اینکه ضایعات عروقی انواع مختلف دارند طبیعتا روشهای تشخیصی و درمانی آنها نیز متفاوت می باشند.

برای تشخیص ضایعات عروقی علاوه برمعاینه فیزیکی از روش های گوناگون ازجمله انواع المپ های مادون قرمز , سونوگرافی داپلر رنگی عروقی , ام آر آی , سی تی اسکن ,فلبوگرافی , آنژیوگرافی می توان استفاده نمود.

عروق عنکبوتی

لازم بذکر است که روش های پیش گفته برای همه موارد قابل توصیه نبوده و برای هر بیمار روشهای مخصوص به خود استفاده میشود.

برای درمان نیز از روش های گوناگون استفاده می نماییم . برای عروق بسیار ریز که بنام عروق عنکبوتی نامیده میشوند از روشهای مختلف ازجمله اسکلروتراپی و یا لیزر استفاده می شود.

برای ضایعات عروقی بزرگتر می توان از اسکلروتراپی و انواع روشهای فشاری استفاده نمود. برای درمان واریس های بزرگ و برجسته عموما هیچکدام از روش های قبلی قابل استفاده نبوده و روشهای درمانی خاص آنها درادامه خواهند آمد.

درمان واریس

برای اینگونه ضایعات که واریس های بزرگ می باشند بهترین روشهای درمانی عبارتند از لیزر داخل عروقی و یا آراف داخل عروقی.

در این موارد واریس بلافاصله پس از انجام آر اف ابالسیون و یا استفاده از لیزر از بین رفته و هیچگونه عارضه ای را نیز در پی نخواهد داشت.

واریس

جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید به سایت دکترهادی زاده و یاکانال تلگرام دکترهادی زاده به نشانی زیر مراجعه نمایید. varicose@

Posted on Leave a comment

عوارض و خطرات آنژیوگرافی

عوارض و خطرات آنژیوگرافی

واقعیت آن است که ممنوعیت خاصی و عمده ای برای آنژیوگرافی وجود ندارد. تقریبا تنها دلیل ممنوعیت انجام آنژیوگرافی عدم رضایت بیمار است.

آنژیوگرافی

ولی در برخی موارد بیماران بایستی بیماری زمینه ای خود را به پزشک اعلام نمایند تا در موقع آنژیوگرافی مورد توجه قرارگیرند. درصورتی که حساسیت شدید به داروهای خاص و یا سابقه آسم شدید دارید حتما اطلاع دهید تا داروی لازم موقع آنژیوگرافی تجویز شود.

درصورتی که از وارفارین استفاده می کنید بایستی حتما اطلاع دهید تا اقدام لازم صورت پذیرد. درصورتی که سابقه فشار خون شدید دارید حتما اطلاع دهید تا درصورت نیاز آنژیوگرافی لازم برای فشارخون بالا نیز صورت پذیرد.

آنژیوگرافی-دکتر-هادی-زاده-02

درصورتی که نارسایی شدید قلبی وجود داشته باشد نیاز به اقدامات لازم قبل و حین آنژیوگرافی صورت پذیرد. به هرحال هرگونه بیماری سیستمیک و شدیدی وجود داشته باشد بایستی حتما قبل از انجام آنژیوگرافی اطلاع دهید.

آنژیوگرافی-دکتر-هادی-زاده-03

به هر حال در مجموع در هر حالت انجام آنژیوگرافی در صورتی که توسط افراد مجرب انجام شود, روشی مناسب و بی خطر می باشد.

Posted on Leave a comment

تومور های قلبی

تومورهای قلبی

غالبا خوش خیم بوده و شایع نمی باشند. شایعترین تومور قلب میکسوم نام دارد که توموری خوش خیم می باشد.

تومور میکسوم

گاهی تکه هایی از تومور های قلبی کنده شده و به قسمتهای مختلف بدن مهاجرت می کنند. شایعترین مکان مهاجرت تومور های قلب به عروق مغز می باشد .

درصورت مهاجرت تکه هایی از تومور به مغز ممکن است سکته مغزی رخ دهد.

تومورهای قلبی

لذا درکسانی که سکته مغزی منتشر در چند قسمت مغز دارند بایستی احتمال لخته یا تومور قلبی را در نظر داشت.

تومور های قلب در خانم ها شایعتر می باشند. درمان این تومورها براحتی با جراحی و سایر روش ها صورت می پذیرد.

تومورهای قلبی

برای طرح سوالات وگرفتن پاسخ و کسب اطلاعات کامل تر می توانید به سایت دکترهادی زاده مراجعه کنید.

Posted on Leave a comment

بیماری کبد چرب

کبد چرب

انباشته‌ شدن چربی در سلول‌های کبدی می‌تواند به التهاب این سلول‌ها منجر شود. کبد نقش مهمی در سوخت و ساز و شکستن چربی‌ها در بدن دارد. در صورت بروز اختلال در آن، چربی در کبد رسوب کرده و موجب بروز کبد چرب می‌شود.

یکی از فعالیت‌های مهم کبد، ذخیره‌سازی و سوخت و ساز چربی‌ها در بدن است. کبد طبیعی حاوی حدود پنج گرم چربی در 100 گرم وزن خود می‌باشد. هر گاه مقدار چربی بیش از پنج درصد وزن آن افزایش یابد به این حالت «کبد چرب» گفته می‌شود.

کبد چرب، بیماری شایعی در جامعه است و در نتیجه بسیاری از بیماری‌ها و یا حالت‌های تغذیه‌ای در بدن ایجاد می‌شود. انباشته‌ شدن چربی در سلول‌های کبدی می‌تواند به التهاب این سلول‌ها منجر شود. کبد نقش مهمی در سوخت و ساز و شکستن چربی‌ها در بدن دارد. در صورت بروز اختلال در آن، چربی در کبد رسوب کرده و موجب بروز کبد چرب می‌شود.

کبد چرب

چاقی و اختلال در چربی‌های خون، بیماری دیابت، مصرف مشروبات الکلی، بدغذایی و سوء تغذیه، مصرف برخی از داروهای کورتون‌دار مثل پردنیزولون، داروهای ضد تشنج مانند اسیدوالپروئیک و مصرف بی‌رویه هورمون‌ها از جمله علل ابتلا به بیماری کبد چرب هستند.

در بیماری کبد چرب، کبد معمولا علامت خاصی ندارد و به دنبال انجام آزمایشات دوره‌ای، اختلال در آنزیم‌های آن مشخص می‌شود و یا این‌ که در زمان انجام سونوگرافی به علل دیگر، ابتلا به کبد چرب نیز تشخیص داده می‌شود. البته اختلالات آنزیمی در کبد چرب معمولا خفیف است و در اکثر موارد موجب افزایش مختصر در آنزیم‌های کبدی می‌شود. در برخی موارد این بیماری با علایمی مانند خستگی و احساس ناراحتی در قسمت فوقانی شکم همراه است.

آیا کبد چرب بیماری خطرناکی است ؟

در اکثر موارد این بیماری خطرناک نیست. در صورت درمان نشدن به موقع در درازمدت مقادیر زیادی چربی در کبد رسوب می‌کند و موجب بروز التهاب کبدی می‌شود. این بیماری ممکن است موجب ابتلا به سیروز در کبد شود بنابراین نباید نسبت به این عارضه بی‌تفاوت بود. مصرف برخی از داروها مانند داروهای ضد فشار خون متیل دوپا، داروهای مسکن مثل ایندومتاسین و … و داروهای ضد افسردگی از جمله ایمی پرامین می‌تواند به اختلال در آنزیم‌های کبدی منجر شود که با قطع آنها، میزان آنزیم‌ها طبیعی می‌شود.

Posted on Leave a comment

شما چند سال عمر می کنید؟

شما چند سال عمر می کنید؟

 مسئله مرگ، تعریف دقیق این حقیقت زندگی و زمان به وقوع پیوستن آن همیشه از مهمترین پرسش های بشر بوده است. تصور کنید با انجام یک آزمایش خون به شما بگویند مثال حدود ۲۱ سال دیگر بر روی این کره خاکی وقت دارید.دانشمندان می گویند به چنین امکانی دست یافته اند و شرکتی در بریتانیا نیز از هم اکنون با دریافت چهارصد پوند به افراد اطالع می دهد که با چه سرعتی در حال پیر شدن هستند.

روزنامه ایندپندنت گزارشی در این مورد دارد که خالصه ای از آن به شرح زیر است: دانشمندان موفق شده اند برای نخستین بار آزمایش فوق را بر روی جمعیتی از پرندگان در حیات وحش انجام دهند. آزمایش یاد شده نشان داده که هر پرنده با چه سرعتی در حال پیر شدن است. نحوه انجام آزمایش به این ترتیب بوده است که طول متوسط پایانه فیزیکی کروموزوم های خطی موسوم به تلومر را اندازه گیری می کنند.

شما چند سال عمر می کنید؟

تلومرها در طول زندگی ارگانیسم های زنده و هر مرتبه تقسیم سلولی کوتاه تر شده و در آستانه مرگ به کوتاه ترین طول خود می رسند. پژوهشگران به این نتیجه رسیده اند که تلومرها را می توان در واقع نوعی ساعت داخلی بدن به شمار آورد؛ ساعتی که با تعیین سن بیولوژیکی در برابر سن تقویمی انسان بسیار دقیق تر عمل می کند و تخمین مناسبی از میزان واقعی پیری است. بر پایه این یافته علمی برخی از کارشناسان زیست شناسی به این نتیجه رسیده اند که با استفاده از آزمایش های تلومر می توانند نه تنها سرعت پیر شدن فرد را اندازه گیری کنند که احتماال خواهند توانست زمان باقی مانده وی را برای زنده ماندن نیز معین کنند.

آزمایش های تلومر پیش از این بر روی حیوانات آزمایشگاهی به طور گسترده انجام شده بود ولی برای نخستین بار است که این آزمایش بر روی حیوانات آزاد در حیات وحش انجام می شود. در همین حال دست کم یک شرکت بریتانیایی نیز اعالم کرده که بر روی افرادی که مایلند از زمان تخمینی باقی مانده عمر خود باخبر شوند آزمایش تلومر را انجام می دهد. این شرکت مبلغ ۰۴۴ پوند را به عنوان هزینه چنین آزمایشی در نظر گرفته است. از این سو نیز دانشمندانی که بر روی پرندگان آزاد آزمایش کردند به این نتیجه رسیده اند که آزمایش فوق به دقت طول عمر حیوان را معین کرده است.

این محققان تعدادی چکاوک را در یک یاز جزایر ایسلند برای انجام آزمایش خود انتخاب کردند. دیوید ریچاردسون از دانشگاه آنجلیای شرقی می گوید: “ما مشاهده کردیم که طول تلومر شاخص بهتری از سن تقویمی برای تخمین طول عمر به شمار می رود. بدین ترتیب با اندازه گیری طول تلومر راه جدیدی برای اندازه گیری سن بیولوژیکی افراد پیدا کرده ایم که چقدر از زمان خود را پشت سر گذاشته است.”

پژوهشگران طول متوسط تلومر پرندگان را بر روی جمعیتی ۰۱۴ عددی از چکاوک ها انجام دادند. این پرندگان در جزیره کازین، یکی از جزایر کشور ایسلند زندگی می کردند و به مدتت ۱۴ سال تمام تحت نظر پرنده شناسان قرار داشتند و تاریخچه هر پرنده به طور دقیق ثبت شده و موجود بود. در گزارش این پژوهش که در نشریه تخصصی مولکوالر اکولوژی منتشر شد آمده است: “یافته های ما از نخستین سند روشن و غیرمبهم از رابطه میان طول تلومر و مرگ و میر در حیات وحش پرده برداشته و اثباتی است بر رابطه میان کوتاه شدن طول تلومر به عنوان شاخصی از سن بیولوژیکی در باربر سن تقویمی ارگانیسم های زنده.”

انجام این تحقیق بر روی جمعیتی از پرندگان وحشی در یک جزیره از آن جهت اهمیت دارد که هیچ شکارچی طبیعی و مهاجرتی برای این قبیل پرندگان وجود ندارد. این حقیقت بدان معناست که دانشمندان می توانستند با فراغ بال به بررسی رابطه میان طول تلومر و طول عمر طبیعی این پرندگان بپردازند. دکتر ریچاردسون می افزاید: “می خواستیم ببینیم که در طول عمر کامل یک پرنده چه اتفاقی رخ می دهد، به همین دلیل چکاوک های سیشلز را انتخاب کردیم که هیچ شکارچی [طبیعی] آنها را تهدید نمی کند و به دلیل موقعیت جغرافیایی محل زیست آنها هر پرنده را می توان در سراسر طول عمرش تا دوران کهولت حیوان دنبال کرد.”

این استاد دانشگاه آجلیای شرقی در ادامه توضیح می دهد: “ما بررسی کردیم که آیا در هر سن بخصوص می توان با استفاده از طول تلومر زمان مرگ را در حیوان تخمین زد. به این نتیجه رسیدیم که تلومرهای کوتاه یا به سرعت در حال کوتاه شدن شاخص درستی برای پرندگانی بودند که ظرف یک سال می ُمردند.” به گفته دکتر ریچاردسون از دیگر نتایج این پژوهش آن بود که “سرندگانی که تلومرهای بلندتری داشتند، مدت زمان بیشتری زندگی می کردند.”

و آنگونه که این پژوهشگر می گوید: “پیش از این پژوهش، دانشمندان بر این باور بودند که کوتاه شدن تلومرها با سرعتی ثابت در افراد انجام می گیرد و طول تلومر را به عنوان ساعت داخلی برای اندازه گیری سن تقویمی ارگانیسم های حیات وحش مورد بررسی قرار داد.” دیوید ریچاردسون تاکید می کند با وجود آنکه طول تلومرها با افزایش سن تقویمی کوتاه می شود، سرعت این روند در میان افراد مختلف هم سن و سال تفاوت دارد. یکی از دالیل چنین حالتی وجود استرس های زیستی متفاوت و میزان چالش ها و فشاری است که افراد مختلف در زندگی تجربه می کنند.

منبع

Posted on Leave a comment

آنژیوگرافی عروق پا

آنژیوپلاستی

(قسمت دوم)

همانگونه که دربخش اول آنژیوگرافی عروق پا اشاره شد , انسداد عروق پا می تواند انواع مشکلات از جمله زخم وسایر عوارض رابه همراه داشته باشد.

آنژیوگرافی عروق پا

اما نکته قابل ذکر آن است که گاهی ممکن است حتی یکی از عروق پا بطور کامل دچار گرفتگی و انسداد شده باشد ولی بیمار حتی قدرت راه رفتن خود راحفظ کرده باشد وعلایم شدید نداشته باشد.

علت این امر آنستکه در کنار عروق اصلی پا  تعداد زیادی شریان های باریک وفرعی وجوددارند که درصورتی که انسداد شریان های پا بتدریج صورت گیرد , جریان خون بتدریج از خلال این عروق ریز صورت می گیرد وعلایم بیمار بخوبی نشان داده نمی شوند.

باتوجه به مطلب گفته شده نیاز به توجه کافی به علایم هرچند مختصر در پا مشخص می شود زیرا درصورتی که گرفتگی عروق ادامه یافته و مزمن شود علاوه بر ایجاد عوارض ,بازکردن و رفع انسداد عروق مشکل شده و بعضا غیر ممکن خواهد شد.

نکته قابل ذکر دیگر آنستکه رسوب مواد مضر در عروق همواره باعث انسداد و تنگی شریان ها نخواهند شد بلکه گاهی اوقات رسوب مواد مضر می تواند باعث گشادی بیش ازحد شریان وعوارض ناشی از آن شود.

آنژیوپلاستی

گشادی بیش از حد عروق می تواند عوارض خاصی را بدنبال داشته باشد .ازجمله عوارض این حالت علاوه برعوارض فشاری می توان به احتمال پارگی عروق دربرخی موارد اشاره نمود.

از طرف دیگر رسوب مواد مضر میتواند احتمال جداشدن لایه داخلی شریان ها شود که خود این عارضه می تواند باعث کاهش خونرسانی به اندام و درد و… شود.

درحال حاضر روش ارحج برای بازکردن انسداد عروق پا عبارتست از استفاده از بالون وت عبیه استنت (فنر) که دراکثر موارد قابل اجرا می باشد.

البته در برخی موارد مانند انسداد کامل شریان آِیورت  ویادر مواردی که بالون آنژیوپلاستی موفقیت آمیز  نباشد می توان از روشهای دیگر همچون جراحی استفاده نمود.

Posted on Leave a comment

اصرار بیمار برای تجویز آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک

محققان می گویند، تقریبا نیمی از پزشکان عمومی اعتراف می کنند که برای خلاص شدن از دست بیماران سمج برای آن ها آنتی بیوتیک تجویز می کنند.

در ۵۴ درصد از موارد، پزشکان خانواده، با این که آنتی بیوتیک را در معالجه کردن بیماری لازم نمی دانند، آن را به دلیل اصرار بیمار تجویز می کنند.

« به نقل از سایت Prevention و به گفته پزشکان، در صورت تجویز نکردن » آنتی بیوتیک، بیمار به پزشک دیگری مراجعه می کند و این در حالی است که محققان از مقاوم شدن انسان ها به آنتی بیوتیک بیم دارند.

آنتی بیوتیک

سالانه در کشور انگلستان پزشکان عمومی ۵۴ میلیون نسخه حاوی آنتی بیوتیک برای بیماران می پیچند، که از سال ۰۲۲۲ این مقدار ۵۲ درصد افزایش یافته است.

سالانه نیز ۴هزار نفر به علت عفونت های مقاوم به آنتی بیوتیک در این کشور جان خود را از دست می دهند. هر چه مصرف آنتی بیوتیک بیشتر باشد، مقاومت باکتریایی نیز افزایش می یابد.

Posted on Leave a comment

آنژیوگرافی عروق پا

آنژیوگرافی عروق پا

آنژیوگرافی عروق پا

(قسمت اول)

گرفتگی و انسداد عروق اندام تحتانی (پاها) نیز ممکن است با علل مختلف اتفاق افتاده و باعث کاهش یا قطع جریان خون به اندام تحتانی شود.

یکی از شایعترین علل انسداد و تنگی شریانهای اندام تحتانی رسوب مواد مضر در عروق است که بتدریج باعث تنگی و انسداد شریان تغذیه کننده پا می شود.

این موضوع می تواند باعث علایم و عوارض گوناگونی شود که بستگی به میزان تنگی شریان ,محل تنگی و انسداد ,وجود یاعدم وجود شریانهای کناری و فرعی که بتوانند تا حدودی خون را به نواحی دچار کاهش جریان خون برسانند و… دارد.

علایم تنگی و انسداد شریانهای پاها شامل سردی , کرختی , رنگی پریدگی پا , دردپاها , لنگش درموقع راه رفتن و… می باشد.

آنژیوگرافی عروق پا

درصورتی که انسداد شریان مزمن بوده و طول کشیده باشد ممکن است باعث لاغری پا و بعضا ریزش موهای پا شود.

همچنین انسداد خونرسانی به پا درصورتی که بخوبی درمان نشود می تواند باعث ایجاد زخم یاحتی سیاه شدگی و از دست دادن پا شود.

آنژیوگرافی عروق پا

چنانچه شخص با راه رفتن احساس درد یا لنگش نماید باید حتما احتمال تنگی شریانهای پا را مد نظر داشته و بررسی های لازم صورت پذیرد.

برای بررسی احتمال وجود تنگی در شریانهای پا می توان از روشهای گوناگون استفاده کرد که دقیقترین روش , آنژیوگرافی شریان های پا است .

آنژیوگرافی عروق پا

آنژیوگرافی پا می تواند بدقت محل و تعداد شریانهای درگیر را نشان دهد و شدت و میزان تنگی را مشخص سازد.

آنژیوگرافی عروق پا

در ادامه مطالب کاملتر درمورد آنژیوگرافی عروق پا در همین سایت باطلاع شما خواهد رسید.

(قسمت دوم)

Posted on Leave a comment

عوارض واریس

عوارض واریس

واریس درصورت عدم درمان می تواند در طی زمان پیشرفت کرده و عوارض بعدی  را بدنبال داشته باشد.

واریس پا

درحقیقت به مرور زمان اتساع عروق واریسی افزایش یافته و این اتساع پیشرونده یکی از دلایل اصلی عوارض ناشی از واریس می باشد.

اتساع پیشرونده وریدهای واریسی شده باعث ایجاد تورم بویژه در ناحیه ساق پا و اطراف قوزک داخلی پا می شود.

عوارض واریس

تورم ایجادشده بسته به شدت آن می تواند علایمی را ایجاد نماید که از جمله آنها می توان به احساس سنگینی و درد پاها اشاره نمود.

از طرف دیگر این اتساع شدید می تواند با مکانیسمهای گوناگون باعث ایجاد زخم در پا ها شوند.

از سوی دیگر اتساع وریدهای واریسی می تواند باعث آسیب پذیری عروق شده  و با ضربه ای کوچک ممکن است خونریزی اتفاق افتد.

از دیگر عوارض وریدهای واریسی می توان به بدشکلی اندامها اشاره کرد که بویژه در جوانترها بعضا غیرقابل تحمل خواهد شد .

عارضه دیگر عدم درمان واریس ایجاد لخته دروریدهای سطحی می باشد . این عارضه که اصطلاحا ترمبوفلبیت خوانده می شود می تواند باعث سفتی و درد و قرمزی و تورم ناحیه گردد.

تغییر رنگ پوست ناحیه ساق پا بصورت لکه های قهوه ای تاسیاه رنگ نیز از دیگر عوارض واریس می باشد.

درصورت مهاجرت لخته ایجاد شده در عروق واریسی بداخل عروق عمقی تر امکان آمبولی و خطرات ناشی از آن نیز وجود خواهد داشت.

خطرات واریس

با توجه به اینکه پیشرفته شدن واریس می تواند باعث ایجاد عوارض گوناگون شود که بعضا غیرقابل درمان بطور کامل خواهند شد توصیه می شود بیماران مبتلا به واریس در اولین فرصت ممکن نسبت به درمان و پیشگیری از پیشرفت بیماری اقدام نمایند.

Posted on Leave a comment

اسکن پرفیوژن قلب

اسکن پرفیوژن قلب

(GATED MYOCARDIAL PERFUSION SPECT)

اسکن پرفیوژن قلب برای تشخیص تنگی رگهای اصلی قلب و نیز سکته قلبی و … بکار می رود.

اسکن پرفیوژن در دو مرحله انجام می شود:

  1. مرحله استراحت
  2. مرحله پس از استرس بر قلب

این اسکن با تزریق ماده ی رادیو اکتیو صورت می پذیرد.

مرحله استرس ،به دو طریقه انجام می شود (استرس دارویی یا ورزش) در روش ورزش ،بیمار روی تردمیل شروع به دویدن می کند و در استرس دارویی ،با تزریق دارو، فعالیت و ضربان قلب افزایش می یابد.

معمولا تصویر برداری در دو جلسه (دو روز) و گاهی در یک جلسه انجام می شود.

پس از انجام مرحله استرس ،تصویر برداری مرحله استراحت ممکن است در همان روز (چند ساعت بعد) یا در روز دیگری انجام شود که در این مرحله رادیو داروی مربوطه مجددا بداخل ورید تزریق می شود و 30 تا 90 دقیقه بعد تصویر برداری صورت می پذیرد.

سپس تصاویر بدست آمده از دو مرحله ی عکسبرداری (استراحت و فعالیت استرس) با هم مقایسه می شوند و بدین وسیله می توان متوجه شد که خون به اندازه کافی به کدام قسمت از قلب نمی رسد.

سپس با توجه به اینکه هر دیواره و قسمت از قلب ،توسط یک رگ مشخص خونرسانی می شود ، می توان مشخص کرد کدام رگ قلب دچار گرفتگی شده است.

در اسکن ،پس از آنکه قلب به حداکثر استرس لازم رسید ،رادیو داروی مربوطه بصورت تزریقی وارد ورید بیمار می شود و 15 تا 90 دقیقه بعد ،تصویر برداری از قلب شروع می گردد که معمولا حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد.

هر چند اسکن قلب یک روش غیر تهاجمی و مفید می باشد ولی با توجه به استفاده از رادیو دارو ، توصیه های خاص بایستی مدنظر باشد.

اسکن قلب در خانم های باردار ممنوع است ،در خانم های شیرده توصیه نمی شود ولی در صورتی که انجام شود باید تا 18 ساعت پس از انجام آن ،از شیردهی خودداری نمایند.

لازمست در 24 ساعت اول پس از انجام اسکن ،از مواجهه نزدیک با خانم های باردار یا اطفال زیر 2 سال خودداری شود.

ضمنا توصیه می شود قبل از مراجعه جهت اسکن، اطلاعات کافی از مراحل آن کسب نمایید و حتی المقدور بیش از اندازه لازم در محل نمانید.

معمولا بایستی بیماران 4 – 6 ساعت قبل از انجام ،ناشتا باشند .

همچنین بایستی موارد خاص رعایت شوند که جهت اطلاع از آنها ،می توانید به مقاله ی (آمادگی های لازم قبل از انجام اسکن) در همین سایت مراجعه نمایید.

Posted on Leave a comment

ام آر آی MRI

ام آر آی

در روش تصویربرداری بارزونانس مغناطیسی (MRI)، برای ایجاد تصویر از نواحی مختلف بدن (از جمله قلب) از میدان های مغناطیسی استفاده می شود.

اسکنر MRI یک میدان مغناطیسی در اطراف بدن ایجاد می کند که این میدان مغناطیسی ، با عناصرمغناطیسی بدن (مثل هیدروژن) واکنش می دهد و تولید امواج رادیویی می نماید که این امواج رادیویی توسط یک رایانه تجزیه و تحلیل شده و یک تصویر ایجاد می نماید.

در حقیقت اساس MRI بر پایه ی نحوه ی قرارگیری ملکول هیدروژن (یکی از مهمترین اجزا بدن انسان) می باشد.

تصاویر ایجاد شده توسط MRI مشابه تصاویر بدست آمده از CT اسکن می باشد با این تفاوت که در MRI از اشعه X استفاده نمی شود.

ام آر آی قلب در ارزیابی ساختارها و عملکرد قلب ، دریچه ها، عروق اصلی قلب و ساختارهای اطراف قلب شناسایی و بررسی تاثیرات و میزان بیماری های شریان های قلب و … بکار می رود.

MRI درد نداشته و معمولا نیاز به هیچ تزریقی ندارد و هیچ خطر مشخصی برای بدن ندارد اما برای بررسی عروق قلب و سایر نواحی ، از تزریق یک ماده مخصوص استفاده می شود.

ماده مصرفی، معمولا گادولینیوم است که در بازو تزریق می گردد و حساسیت زا نمی باشد.

ممنوعیت های انجام MRI

  • پیس میکر (ضربان ساز) موقت
  • کلیپس های فلزی برای درمان آنوریسم مغزی
  • کاتتر سوان گانز
  • ایمپلنت های فلزی داخل چشم

انجام ام آر آی نیاز به بستری نداشته و با هیچ محدودیتی پس از انجام آن ،همراه نمی باشد و میتوان بلافاصله رانندگی کرده و به محل خود برگشت.

افرادی که از نظر روحی توانایی بودن در فضای بسته کوچک (در حین MRI) را ندارند یا امکان خوابیدن به پشت (برای مدتی حدودی نیم ساعت)را ندارند ،بایستی به پزشک خود اطلاع دهند.

Posted on Leave a comment

سنکوپ

سنکوپ

سنکوپ عبارتست از، از دست دادن هوشیاری به مدت کوتاه که شخص وضعیت طبیعی بدن خود را از دست می دهد و سپس بصورت خود به خودی به حالت عادی بازمی گردد.

در زبان عامه، عموما به سنکوپ غش گفته می شود. علت بروز سنکوپ ،کاهش رسیدن خون به مغز است که به هر دلیل جریان خون به مغز کاهش یابد می تواند باعث بروز سنکوپ گردد.

کاهش سطح هوشیاری غالبا سریع و ناگهانی شروع شده و کوتاه مدت نیز می باشد (معمولا کمتر از 10 ثانیه) .

بیشترین زمان شیوع سنکوپ ،بین 10 تا 30 سالگی می باشد که البته در افراد پیر نیزبروز سنکوپ شایع می باشد. گاهی قبل از بروز سنکوپ و از بین رفتن هوشیاری ،علائمی برای بیمار رخ می دهند (علائم پرودرومال) که می تواند شامل رنگ پریدگی، تاری دید، تهوع و استفراغ، احساس گرفتگی، سرگیجه و … می باشد.

سنکوپ

آمار بروزسنکوپ ،متفاوت است و از هر هزار نفر معمولا 3 تا 6 نفر به سنکوپ مبتلا می شوند و این حالت در خانم ها شایعتر است.

سنکوپ علل مختلفی دارد که شایعترین آنها علل عروقی و پس از آن علل قلبی قرار دارند . شایعترین علت قلبی که باعث ایجادسنکوپ می شود ،آریتمی ها (نامنظمی های قلب) می باشند.

یکی از شایعترین علل سنکوپ ،بنام سنکوپ وازوواگال نامیده می شود که غالبا در اثر استرس ها و فشارهایی مانند ایستادن طولانی مدت ،استرس های عاطفی شدید( مثل دیدن خون و… )، دوش آب داغ و سایر موارد رخ می دهد. که علت اصلی آن ،افت ناگهانی فشار خون می باشد که گاهی کاهش ضربان قلب نیز علاوه بر افت فشار خون ، وجود خواهد داشت.

درسنکوپ وازوواگال بیماران معمولا قبل از بروز سنکوپ، احساس تهوع و استفراغ، احساس گرما و سبکی سر ،طپش قلب و اختلال دید دارند و پس از سنکوپ نیز

احساس گرما و تعریق و خستگی خواهند داشت.

در مورد افرادی که دچارسنکوپ شده اند، علاوه بر مراجعه به پزشکان حاذق جهت تشخیص و درمان سریع و صحیح توصیه های زیر قابل ذکر می باشد: (بویژه افرادی

که دچار سنکوپ در اثر استرس و هیجانات عاطفی می شوند)

  • از الکل و داروهایی که باعث افت شدید فشار خون می شوند دوری کنید .
  • از کم آب شدن بدن خود دوری کنید.
  • در صورتی که احساس کردید حمله سنکوپ قریب الوقوع است ،سریعا بنشینید یا دراز بکشید و مقدار زیادی آب بنوشید (مثلا 500 سی سی آب)
  • قبل از اقدام به مواردی که احتمال سنکوپ دارد (مثل گرفتن نمونه خون و…) مقدار زیادی آب بنوشید.
  • در صورت احساس نزدیک بودن سنکوپ در اثر افت فشار خون، دستها را مشت کنید و عضلات را منقبض نمایید.
  • از ورود در شرایطی که باعث بروز سنکوپ می شود (فعالیت های شدید، ایستادن طولانی مدت ،دوش آب داغ و… ) پرهیز کنید.
  • حتی المقدور از استرس و هیجانات روحی دوری نمایید.