Posted on Leave a comment

ام آرآی (MRI) درقلب وعروق: قسمت دوم

قلب و عروق

 

ام آرآی (MRI) درقلب وعروق:

ظاهر تصویر در ام آرآی(MRI ) در روش‌های تصویربرداری معمولی تقریباً همیشه به دانسیته بستگی داشته ودر MRI )ام ارآی قلب)دانسیته هیدروژنی یک شاخص مهم برای سیگنال است اما ظاهر تاثیر تحت تاثیر فاکتورهای دیگری است.جریان خون در میان صفحه تصویر برداری منبع اصلی برای کنترل تصویرMR می باشد بافت های دارای ترکیب متفاوت مثلاً عضلات چربی و خون خواص مغناطیسی متفاوت ذاتی دارند(T1وT2) سیگنال‌های با شدت متفاوت تولید می نمایند پارامترهای اکتسابی مانند نحوه کاربرد گرادیان های میدان مغناطیسی و قدرت و زمانبندی پالسهای رادیوفرکانس ترتیب پالس ها هم اثر مهمی در کنترل است تاثیر دارند و می تواند توسط اپراتور انتخاب شود دو ترتیب اکتساب پایه اکتسابی درMRI قلب و عروق مورد استفاده قرار گرفته است ترتیب سکانس چرخشی پژواکی(Spin- echo) و ترتیب گرادیان اکو ترتیبSpin-echo اغلب برای ایجاد تصاویر با وضوح بالاتر قضایی به‌کارمی‌رود که در آن شکل مشخص تر است در سکانسSpin-echo خون معمولاً سیاه به نظر می رسد ضربان ترکیب گرادیان اکو برای ایجاد تصاویر مولتی فازیک (چند مرحله ای ) موضوع مقطعی عالی به کار میرود با تصویر برداری گرادیان اکو خون سفید رنگ بوده و وقتی به شکل حلقه سینوسی بی انتها نمایش داده می باشد به همین خاطر این روش اغلب تحت عنوانMRI سینوسی(Cine MRI) نامیده می شود سکانس های پالس جدید و ابتکاری مداوم ایجاد میشود و هدف آنها زمان اکتساب سریع تر می باشد با استفاده از تکنیک ای به نام تصویربرداری پژواکی طرحی یک قالب تصویری کامل می‌تواند در عرض چند میلی ثانیه تولید شود برای درک جزئیات تکنیکی تشکیل تصاویرMR و سکانس های اکتسابی خواننده علاقه مند باید به بقیه مطالب درسایت دکترهادی زاده مراجعه نمایند
نکات ویژه در MRI قلبی- عروقی
تصویر برداری از قلب و عروق همیشه متحرک مشکل تر از تصویر برداری از ساختمان های ساکن می باشد حرکت را منجمد کرد و اشتباهات را در تصویر قلبی به حداقل رساند روش های خاصی نیز می توان به کار برد اختلالات ناشی از حرکات تنفسی زیاد را محدود نمود علیرغم روش های مذکور تصاویر نه چندان خوب ممکن است در بیماران با ریتم نامنظم قلب یا کسانی که قادر به ساکن ماندن در طول زمان آزمایش نیستند ظاهر شود چند کنترا اندیکاسیون مهمMRI را باید در نظر داشت.
ادامه دارد……

Posted on Leave a comment

جلوگیری از واریس در دوران بارداری (قسمت دوم)

واریس در بارداری

قبلا در مورد عوامل ایجاد رگ های واریسی دردوران بارداری و همچنین در رابطه با پیشگیری از ابتلا به واریس صحبت کردیم. Continue reading جلوگیری از واریس در دوران بارداری (قسمت دوم)

Posted on Leave a comment

پیشگیری از ابتلا به واریس در دوران بارداری: (قسمت اول)

واریس در بارداری

خطر واریس در دوران بارداری: Continue reading پیشگیری از ابتلا به واریس در دوران بارداری: (قسمت اول)

Posted on Leave a comment

قلب و بیماریهای قلب عروق: قسمت پنجم

چربی خون

آرتریواسکلروزوانفارکتوس قلب: Continue reading قلب و بیماریهای قلب عروق: قسمت پنجم

Posted on Leave a comment

قلب و بیماریهای قلب و عروق: قسمت چهارم

بیماری های قلب و عروق

آرتریوسکلروز و انفارکتوس قلب Continue reading قلب و بیماریهای قلب و عروق: قسمت چهارم

Posted on Leave a comment

قلب و بیماری های قلب و عروق: قسمت سوم

ایسکمی قلب

آرتریوسکلروز و انفارکتوس قلب: Continue reading قلب و بیماری های قلب و عروق: قسمت سوم

Posted on Leave a comment

قلب و بیماریهای قلب: قسمت دوم

ترومبوز

آرتریوسکلروز و انفارکتوس قلب Continue reading قلب و بیماریهای قلب: قسمت دوم

Posted on Leave a comment

روشهای تشخیصی در بیماریهای قلبی عروقی: قسمت ششم

آنژیو گرافی قلب

گاهی لازم است تشخیص بیماری قلبی عروقی، در مراکز تخصصی قلب جهت تصمیم مهمی اجرا گردد در این صورت ممکن است آنژیوگرافی قلب انجام شود.
هدف ازانجام آنژیوگرافی:
با وجود ارزش بسیاری که درموردروشهای ساده ترتشخیصی مطرح شده است ،بعضی مواقع نمی توان جهت عمل جراحی یا درک وضع واقعی بیمار بدون آنژیوگرافی قلبی تصمیم گرفت مخصوصاً در مورد بیمارانی که دچار درد قلبی بوده و برای بازکردن عروق آنان باید مورد بررسی قرار گیرند هدف از آنژیوگرافی، اطلاع ازجزئیات عروق در قلب وکسب اطلاعات در مورد دریچه و حفره های قلب و بررسی دقیق وضع و شدت مقدار تنگی موجود در شرائین مخصوص قلب می‌باشد.
ب: طریقه انجام آنژیوگرافی
بررسی و طرح جزئیات آنژیوگرافی کرونر در بیماران مختلف متفاوت است هر چند آنژیوگرافی کرونر را در بیماران سرپایی می توان انجام داد معمولا بیمار چندساعت در بیمارستان تحت نظر قرار می گیرد برای آنژیوگرافی کرونر(آنژیوگرافی عروق قلب) باید معده کاملا خالی باشد قبل از آزمایش با یک تزریق بیمار را آماده می کنند اتاق آنژیوگرافی،برای عکسبرداری با اشعه ایکس مجهز بوده مدت آزمایش بین ۲۰ دقیقه تا یک ساعت است..
آنژیوگرافی یک تکنیک تشخیصی تقریبا صددرصددقیق برای تشخیص عوارض قلبی عروقی است.
آنژیوگرافی کرونر، قابل تکراراست ومحدودیتی برای انجام آن دردفعات مختلف وجودندارد.

Posted on Leave a comment

بازتوانی قلب: قسمت سوم

تشخیص بیماری قلبی

دانستن انچه درموردبیماراتفاق افتاده خودگامی در جهت غلبه بر ترس است این جنبه های نوتوانی کار رادیولوژی باید درccuشروع شوند در همان ابتدا پزشک ،پرستارو سایرپرسنل به شرح انچه که اتفاق افتاده نمی پردازند وبعد از اینکه خطر اولیه برطرف شد توضیحات لازم به بیمار داده میشودکه این می توانددربسیاری موارد، اشتباه است. Continue reading بازتوانی قلب: قسمت سوم

Posted on Leave a comment

بازتوانی قلب: قسمت دوم

بازتوانی قلبی

امروزه مشخص شده که تعداد زیادی از بیمارانی که متحمل حمله قلبی ،جراحی و آنژیوپلاستی می شوند می توانند به سر کار خود برگردند ونیزفعالیتهای طبیعی خود را از سر گیرند . Continue reading بازتوانی قلب: قسمت دوم

Posted on Leave a comment

بیماری شریانی محیطی: قسمت دوم

پارگی آنوریسم آئورت شکمی

بیماری شریانی محیطی: Continue reading بیماری شریانی محیطی: قسمت دوم

Posted on Leave a comment

بیماری شریانی محیطی: قسمت اول

بیماری شریانی محیطی

 

شرائین کرونری که در قلب جریان داشته ان را تغذیه می کنند شایعترین هدف آسیب ناشی از تصلب شرائین(اتروسکلروز)یعنی انسداد شرائین با رسوبات چربی هستند. Continue reading بیماری شریانی محیطی: قسمت اول

Posted on Leave a comment

تغذیه و سلامت قلب و عروق: قسمت هشتم

[

_ کاهش مصرف شکر و قند : Continue reading تغذیه و سلامت قلب و عروق: قسمت هشتم

Posted on Leave a comment

تغذیه و قلب و عروق: قسمت هفتم

قلب و عروق

-کاهش مصرف نمک

Continue reading تغذیه و قلب و عروق: قسمت هفتم

Posted on Leave a comment

نارسایی قلب

نارسایی قلب

نارسایی قلب رابه مواردی اطلاق می کنندکه قلب بیمار قادر نیست به مقدار کافی خون را به خارج نماید ودرنتیجه چنین وضعی موجب می‌شود که مایعات درریه هاوسایربافتهای بدن بیمارجمع گردیده و موجب احتقان و تورم ریه ها گردد.
Continue reading نارسایی قلب

Posted on Leave a comment

نارسایی قلب

نارسایی قلب

نارسایی قلب یکی ازبیماری های نسبتاشایع قلبی است که می تواند باعوارض شدیدی همراه باشد.در تعریف نارسایی قلب یعنی قلب انسان یا هر موجودی خوب انجام وظیفه نمی‌كند، قدرت انقباضی‌اش كم می‌شود و نمی‌تواند خون را از قسمت‌های مختلف بدن دریافت كند و بعد از تبادل اكسیژن، دوباره آن را به همه جا پمپ كند.
Continue reading نارسایی قلب

Posted on Leave a comment

نارسایی قلبی ( قسمت چهارم)

نارسایی قلب:

علل، علایم و درمانها (قسمت چهارم)

علائم نارسایی قلبی معمولا در اثر کاهش خون‌ رسانى به اعضا مختلف بدن می باشد که خود این مسئله می تواند علائم مختلفی (خستگی زودرس ، تنگى‌ نفس، کاهش انرژی و…) و ….را بهمراه داشته باشد. ازسوی دیگر فشارها ی پرشدگى داخل قلبى که افزایش یابند نیز می توانند علائم دیگری (ارتوپنه، تنگى نفس حمله‌اى شبانه، ادم محیطی) را ایجاد نمایند .
نکته مهم آنست که در برخی موارد ممکنست خود شخص نیز از بیماری بی خبر بوده و بصورت اتفاقی در حین معاینه یا انجام اکوکاردیوگرافی مشخص گردد که این امر ضرورت معاینات دوره ای تشخیصی بویژه درکسانی که در خطر بالاتری برای ابتلا به نارسایی های قلبی هستند( مثل بیماران با سابقه خانوادگی نارسایی قلب، بیماران مبتلا به فشارخون بالای مزمن، بیماران دیابتی و تیروئیدی ، وجود آریتمی و…) را نشان می دهد. کم کم با پیشرفت نارسایی ،علایم نارسائی ظاهر می شوند که عمده این علائم عبارتند از:

تنگی‌ نفس در هنگام فعالیت که البته درموارد شدیدتر بیماری، در زمان استراحت نیز وجود خواهد داشت ،اگر شدت بیماری بیشتر شود سرفه خشک و نیزگهگاه خلط یاخلط خونی یا خلطهای کف دار اضافه خواهد شد.
احساس خستگی و ناتوانی و ضعف عمومی و نیز ورم(ادم) پاها ،احساس سیری و ی اشتهائی ، ورم شکم ، سرگیجه بی حالی نیز از سایر علائم می باشند. درنهایت می توان به کاهش میل جنسی ،نامنظم شدن ضربان قلب و تپش قلب اشاره نمود.

Posted on Leave a comment

نارسایی قلبی (قسمت سوم)

نارسایی قلب:

علل ،علایم و درمانها (قسمت سوم)

عواملی که می توانند باعث تشدید و علامتدار شدن یک نارسایی قلب که بدون علامت بوده و تحت کنترل قرار داشته است ،کدامند؟

شایعترین علل و عواملی که می توانند باعث علامتدار شدن  یک نارسایی قلبی تحت درمان شوند عبارتند از:

۱. پیروی نکردن از رژیم غذایی مناسب. بعنوان مثال چنانچه بیمار مبتلا به نارسایی قلبی ،مقدار زیادی نمک مصرف نماید یا از غذاهای آماده که حاوی املاح زیاد می باشند استفاده نماید وی ا درصورت نارسایی شدید قلبی مایعات زیاد مصرف نماید، احتباس و تجمع مایعات دربدن بیمار می تواند باعث ادم(ورم) بدن وتنگی نفس گردد

۲. سرپیچی ازمصرف منظم و دقیق داروهای درمان نارسائی قلبی یا مصرف داروهایی که می توانند باعث تجمع و عدم دفع مناسب مایعات بدن شوند مانند بسیاری ازداروهای مسکن که باعث بدشدن وضعیت عمومی بیمارمی شوند.
البته علل دیگری نیز وجوددارند که می توانند باعث برو زیا تشدیدعلایم شوند که پاره ای از آنها عبارتند  از:  3. بروز یا تشدید تنگی های عروق قلب که موجب کاهش خونرسانی به قلب (ایسکمی قلب )یا بروز انفاکتوس حاد (سکته قلبی) ۴. افزایش وعدم کنترل فشارخون (هیپرتانسیون)، ۵. آریتمى‌ها(نامنظمی ها)ی قلبی بهردلیل که بوجود آیند می توانند باعث تشدید علایم نارسایی قلب شوند.
، ۶. انواع عفونتها و هرگونه اختلال داخلی که منجربه ایجاد تب شود، ۷. آمبولى ریوی، ۸. کم خونی بهردلیل رخ دهد بویژه اگر شدید یا نسبتا شدید باشد، ۹. حاملگی ۱۰. اختلالات تیروئید ۱۱. عفونتهای دریچه هاولایه های قلب و….

Posted on Leave a comment

نارسایی قلبی (قسمت دوم)

نارسایی قلب:

علل، علایم و درمانها (قسمت دوم)

عواملی که می توانندب اعث تشدید و علامتدارشدن یک نارسایی قلب  که بدون علامت بوده وتحت کنترل قرارداشته است ،کدامند؟

شایعترین علل و عواملی که می توانند باعث علامتدار شدن یک نارسایی قلب تحت درمان شوند عبارتند از:

1. پیروی نکردن از رژیم غذایی مناسب.بعنوان  مثال چنانچه بیمارمبتلابه نارسایی قلب ،مقدارزیادی نمک مصرف نمایدیاازغذاهای آماده که حاوی املاح زیادمی باشنداستفاده نماید ویادرصورت نارسایی شدیدقلبی مایعات زیادمصرف نماید ،احتباس وتجمع مایعات دربدن بیمارمی تواندباعث ادم(ورم)بدن وتنگی نفس گردد

2. سرپیچی ازمصرف منظم ودقیق داروهای درمان نارسائی قلبی یامصرف داروهایی که  می توانند باعث تجمع وعدم دفع مناسب مایعات بدن شوند مانند بسیاری ازداروهای مسکن که باعث بدشدن وضعیت عمومی بیمارمی شوند.
البته علل دیگری نیزوجوددارند که می توانند باعث بروزیاتشدیدعلایم شوندکه پاره ای ازآنهاعبارتند  از :
3  – بروز یا تشدیدتنگی های عروق قلب ه موجب کاهش خونرسانی به قلب (ایسکمی قلب )یابروز انفاکتوس حاد(سکته قلبی)
4. افزایش وعدم کنترل فشارخون (هیپرتانسیون)
5. آریتمى‌ها(نامنظمی ها)ی قلبی بهردلیل که بوجودآیند می توانند باعث تشدیدعلایم نارسایی قلب شوند.
6. انواع عفونتها وهرگونه اختلال داخلی که منجربه ایجاد تب شود
7. آمبولى ریوی
8. کم خونی بهردلیل رخ دهدبویژه اگرشدیدیانسبتاشدیدباشد
9. حاملگی
10. اختلالات تیروئید
11. عفونتهای دریچه هاولایه های مختلف قلب

علائم و نشانه های نارسایی قلبی

علائم نارسایی قلبی معمولا دراثرکاهش  خون‌رسانى  به اعضامختلف بدن می باشد که خود این مسئله می تواندعلائم مختلفی  (خستگی زودرس ، تنگى‌نفس، کاهش انرژی و…) و ….رابهمراه داشته باشد.ازسوی دیگر فشارها ی پرشدگى داخل قلبى که افزایش یابندنیز می توانند علائم دیگری  (ارتوپنه، تنگى نفس حمله‌اى شبانه، ادم محیطی) راایجادنمایند .
نکته مهم آنستکه دربرخی مواردممکنست خودشخص نیزازبیماری بی خبربوده وبصورت اتفاقی در حین  معاینه یا انجام اکوکاردیوگرافی مشخص گردد که این امر ضرورت معاینات دوره ای تشخیصی بویژه درکسانی که درخطربالاتری برای ابتلابه نارسایی های قلبی هستند( مثل بیماران با سابقه خانوادگی نارسایی قلب، بیماران مبتلا به فشارخون بالای مزمن، بیماران دیابیی و تیروئیدی ، وجود آریتمی و…) رانشان می دهد.    کم کم باپیشرفت نارسایی ،علایم نارسائی ظاهرمی شوندکه عمده این علائم عبارتنداز:

تنگی‌نفس در هنگام فعالیت که البته در موارد شدیدتر بیماری، در زمان استراحت نیز وجودخ واهد داشت، اگرشدت بیماری بیشتر شود سرفه خشک و نیزگهگاه خلط یاخلط  خونی یا خلطهای کف دار اضافه خواهد شد.
احساس خستگی و ناتوانی و ضعف عمومی و نیز ورم(ادم)پ اها ،احساس سیری و بی اشتهائی ،ورم شکم ، سرگیجه بی حالی نیز از سایر علائم می باشند. درنهایت می توان به کاهش  میل جنسی ،ن امنظم شدن ضربان قلب و تپش قلب اشاره نمود.