دسته: عوامل خطرناک

غالبا خوش خیم بوده و شایع نمی باشند. شایعترین تومور قلب میکسوم نام دارد که توموری خوش خیم می باشد.

گاهی تکه هایی از تومور های قلبی کنده شده و به قسمتهای مختلف بدن مهاجرت می کنند. شایعترین مکان مهاجرت تومور های قلب به عروق مغز می باشد .

درصورت مهاجرت تکه هایی از تومور به مغز ممکن است سکته مغزی رخ دهد.

لذا درکسانی که سکته مغزی منتشر در چند قسمت مغز دارند بایستی احتمال لخته یا تومور قلبی را در نظر داشت.

تومور های قلب در خانم ها شایعتر می باشند. درمان این تومورها براحتی با جراحی و سایر روش ها صورت می پذیرد.

برای طرح سوالات وگرفتن پاسخ و کسب اطلاعات کامل تر می توانید به سایت دکترهادی زاده مراجعه کنید.

سنکوپ عبارتست از، از دست دادن هوشیاری به مدت کوتاه که شخص وضعیت طبیعی بدن خود را از دست می دهد و سپس بصورت خود به خودی به حالت عادی بازمی گردد.

در زبان عامه، عموما به سنکوپ غش گفته می شود. علت بروز سنکوپ ،کاهش رسیدن خون به مغز است که به هر دلیل جریان خون به مغز کاهش یابد می تواند باعث بروز سنکوپ گردد.

کاهش سطح هوشیاری غالبا سریع و ناگهانی شروع شده و کوتاه مدت نیز می باشد (معمولا کمتر از 10 ثانیه) .

بیشترین زمان شیوع سنکوپ ،بین 10 تا 30 سالگی می باشد که البته در افراد پیر نیزبروز سنکوپ شایع می باشد. گاهی قبل از بروز سنکوپ و از بین رفتن هوشیاری ،علائمی برای بیمار رخ می دهند (علائم پرودرومال) که می تواند شامل رنگ پریدگی، تاری دید، تهوع و استفراغ، احساس گرفتگی، سرگیجه و … می باشد.

آمار بروزسنکوپ ،متفاوت است و از هر هزار نفر معمولا 3 تا 6 نفر به سنکوپ مبتلا می شوند و این حالت در خانم ها شایعتر است.

سنکوپ علل مختلفی دارد که شایعترین آنها علل عروقی و پس از آن علل قلبی قرار دارند . شایعترین علت قلبی که باعث ایجادسنکوپ می شود ،آریتمی ها (نامنظمی های قلب) می باشند.

یکی از شایعترین علل سنکوپ ،بنام سنکوپ وازوواگال نامیده می شود که غالبا در اثر استرس ها و فشارهایی مانند ایستادن طولانی مدت ،استرس های عاطفی شدید( مثل دیدن خون و… )، دوش آب داغ و سایر موارد رخ می دهد. که علت اصلی آن ،افت ناگهانی فشار خون می باشد که گاهی کاهش ضربان قلب نیز علاوه بر افت فشار خون ، وجود خواهد داشت.

درسنکوپ وازوواگال بیماران معمولا قبل از بروز سنکوپ، احساس تهوع و استفراغ، احساس گرما و سبکی سر ،طپش قلب و اختلال دید دارند و پس از سنکوپ نیز

احساس گرما و تعریق و خستگی خواهند داشت.

در مورد افرادی که دچارسنکوپ شده اند، علاوه بر مراجعه به پزشکان حاذق جهت تشخیص و درمان سریع و صحیح توصیه های زیر قابل ذکر می باشد: (بویژه افرادی

که دچار سنکوپ در اثر استرس و هیجانات عاطفی می شوند)

• از الکل و داروهایی که باعث افت شدید فشار خون می شوند دوری کنید .
• از کم آب شدن بدن خود دوری کنید.
• در صورتی که احساس کردید حمله سنکوپ قریب الوقوع است ،سریعا بنشینید یا دراز بکشید و مقدار زیادی آب بنوشید (مثلا 500 سی سی آب)
• قبل از اقدام به مواردی که احتمال سنکوپ دارد (مثل گرفتن نمونه خون و…) مقدار زیادی آب بنوشید.
• در صورت احساس نزدیک بودن سنکوپ در اثر افت فشار خون، دستها را مشت کنید و عضلات را منقبض نمایید.
• از ورود در شرایطی که باعث بروز سنکوپ می شود (فعالیت های شدید، ایستادن طولانی مدت ،دوش آب داغ و… ) پرهیز کنید.
• حتی المقدور از استرس و هیجانات روحی دوری نمایید.

(قسمت دوم)

در قسمت اول این مقاله ،به بررسی عوامل خطر ساز قلبی غیر قابل اصلاح پرداختیم. هم اکنون به عوامل خطرساز قلبی عروقی که قابل تغییر می باشند اشاره می شود.

1) ژنتیک و نژاد:

مسائل ژنتیکی می توانند نقش مهمی در بروز بیماری های قلبی عروقی داشته باشد بعنوان مثال در برخی افراد چربی خون بطور ژنتیکی بالاست که می تواند به بروز زودرس بیماری های قلبی عروقی کمک نماید. همچنین بالاتر بودن فشارخون در سیاهان ،زمینه ساز بروز بروز بیماری های قلبی عروقی در آنهاست.

2) فشارخون بالا:

از عوامل بسیار مهم بروز بیماری های قلبی عروقی است. بسیاری از فاکتورهای خطر بیماری های قلبی عروقی (سیگار،چاقی و…)می تواند هم بطور مستقیم بیماری قلبی عروقی ایجاد کنند و هم با بالا بردن فشار خون ،بطور غیر مستقیم بیماری های قلبی عروقی را ایجاد یا تشدید نمایند.

3) دخانیات:

نقش بسیار مخربی در ایجاد بیماری های قلبی عروقی دارند .انواع دخانیات ،اثرات زیانباری دارند. حتی تماس غیر مستقیم با دود سیگار و … می تواند زیانبار باشد.

اثرات مخرب سیگار:

• انقباض و تنگی سرخرگهای قلب
• بالا رفتن فشار خون
• افزایش تعداد ضربان قلب (آریتمی)
• رسوب دادن مواد در عروق قلبی و محیطی
• افزایش خطرسکته قلبی و مغزی از طریق ایجاد لخته
• …

برای اطلاعات بیشتر در خصوص تاثیر مواد مخدر از جمله سیگار، قلیان، پیپ و … مقاله خطر انواع دخانیات برای بیماران قلبی را مطالعه نمایید.

4) چربی خون بالا:

رسوب کلسترول در جدار رگها، بشدت باعث افزایش خطر ایجاد و تشدید بیماری های قلبی عروقی می شود.

5) دیابت (قندخون بالا):

دیابت نقش مهمی در بروز بیماری های قلبی عروقی دارد. اکثرافراد مبتلا به دیابت ،در اثر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی می میرند. کنترل قند خون می تواند در کاهش ابتلا به بیماری های قلبی عروقی موثر باشد.

6) چاقی و رژیم غذایی نادرست:

چاقی هم بطور مستقیم می تواند باعث ایجاد بیماری های قلبی عروقی شود هم بطور غیر مستقیم با افزایش فشار خون ،افزایش چربی خون ،افزایش بار تحمیلی برروی قلب و… باعث ایجاد بیماری های قلبی عروقی می شود.

7) بی تحرکی:

بی تحرکی باعث بالا رفتن چربی خون ،افزایش وزن، افزایش فشار خون، ابتلا به دیابت و… می شود
حداقل 30 دقیقه فعالیت متوسط در اغلب روزهای هفته توصیه می شود.

8) استرس:

استرس هم بطور مستقیم با افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون و… و هم بطور غیر مستقیم با افزایش احتمال مصرف دخانیات ،مواد غذایی (پرخوری)، الکل و… باعث ایجاد یا تشدید بیماری های قلبی عروقی می شود.

9) الکل:

الکل علاوه بر احتمال ایجاد عدم کنترل بر رفتار و بروز خطرات گوناگون و نیز بروز برخی عوارض جبران ناپذیر کبدی، بویژه با مقادیر زیاد می تواند باعث افزایش چربی های خون ،افزایش ضربان قلب، ایجاد نامنظمی های قلب (آریتمی) رسوب مواد در عروق قلب و گرفتگی آنها و… شود.

در ادامه ،به هر یک از عوامل خطرساز به طور مستقل در همین سایت خواهیم پرداخت.

(قسمت اول)

برای پیشگیری و درمان بیماری های قلبی عروقی، یکی از مهمترین پایه ها شناخت عوامل خطرساز بروز این بیماری ها می باشد تا با شناخت آنها بتوان بخوبی آنها را تحت کنترل درآورد.

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورهای) بیماری های قلبی عروقی به دو دسته قابل تغییر و غیرقابل تغییر تقسیم می شوند.

الف) عوامل خطرساز غیر قابل اصلاح:

1) جنس بیمار
2) سابقه خانوادگی
3) سن بالا
4) ژنتیک

1)جنس بیمار:
قبل از یائسگی، هورمون های جنسی زنانه تا حدود زیادی نقش محافظتی در برابر بیماری های قلبی عروقی در زنان ایفا می نمایند .بنابراین در سنین قبل از یائسگی (60-55سالگی)، زنان در معرض خطر کمتری نسبت به مردان قرار دارند.

2)سابقه خانوادگی:
مرگ در سن زیر 55 سال در پدر و مرگ در سن زیر 65 سال در مادر و همچنین بروز بیماری های قلبی عروقی در پدر و مادر، برادر و خواهر و… می تواند نشانه احتمال بالای بروز بیماری های قلبی عروقی در شخص باشد.

3)سن بالا:
پیری احتمال ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد.
مردان نسبت به زنان در سنین پایین تری دچار مشکلات قلبی عروقی می شوند .پس از یائسگی، بتدریج احتمال خطر برای زنان و مردان به یک اندازه خواهد بود.

در قسمت دوم این مقاله ،به بررسی عوامل زمینه ساز قابل تغییر خواهیم پرداخت.

—توارث، یکی از عوامل خطرزای بیماری های قلبی می باشد و لذا در کسانی که در نزدیکان خود (مانند پدر و مادر، خواهر و برادر، پدربزرگ و مادربزرگ و…)

بیماری های قلبی عروقی، فشارخون بالا، دیابت، سکته مغزی، چاقی و… وجود داشته باشند، احتمال ابتلا به این بیماری ها بیشتر از بقیه افراد می باشد لذا بایستی این افراد، چند نکته مهم را در نظر داشته باشند:

الف) شیوه زندگی خود را سالم کنند و عوامل خطرزای خود را کنترل نمایند و از انجام اموری که باعث بروز بیماری می شود خودداری نمایند.

ب) مکرراً و هر از چندگاه با مراجعه به پزشک، خود را از نظر ابتلاء به بیماریهای گوناگون بویژه بیماریهایی که در فامیل شما وجود دارند بررسی کنید تا در صورت ابتلاء، هر چه زودتر درمان شروع گردد.

—کسانی که در فامیل خود دارای بیماری های فوق می باشند، بایستی از همان کودکی تحت مراقبت بیشتر باشند و شیوه زندگی مناسب و بدور از عوامل خطر داشته باشند و به تناوب تحت بررسی قرار گیرند.

—به عنوان مثال کسی که عوامل خطر دارد ، بیشتر از بقیه بایستی ورزش کند، از چاقی بدور باشد، سیگار نکشد و شیوه زندگی مناسب داشته باشد.

—باید دقت شود که برخی عوامل زمینه ساز ایجاد بیماری های قلبی عروقی، غیر قابل تغییر را کنترل نمود که کمک زیادی به جلوگیری و درمان بیماریهای قلبی خواهدداشت.

—بنابراین مصرف هرنوع دخانیات، بایستی قطع شود، دیابت، فشارخون بالا، چربی خون بالا، و استرس و وزن، در حدود نرمال حفظ شود و برنامه های ورزش مناسب به کار رود.

یکی از اشتباهات رایج در بین بسیاری از مردم، آنست که تصور می کنند فقط سیگار است که باعث مشکلات قلبی، ریوی، سرطان و… می شود و استفاده از قلیان و پیپ و… ضرر کمتری به همراه دارد. برای رفع این باور غلط و روشن شدن میزان خطرات موارد فوق، به مطالب زیر توجه فرمائید.

قلیان
قلیان باعث ورود حجم دودی 10 تا 20 برابر دود ناشی از سیگار به بدن می شود. در حقیقت یکبار قلیان کشیدن، معادل 70 نخ سیگار می باشد. یک نخ سیگار، معمولا ًنیم تا یک لیتر دود تولید می کند در حالی که یکبار کشیدن قلیان ،حدود 10 تا 20 لیتر دود تولید خواهد نمود.

از طرف دیگر بعلت آنکه قلیان معمولاً بصورت اشتراکی و توسط چندین نفر استفاده می شود، باعث می شود باکتری ها و ویروس ها در داخل لوله قلیان باقی مانده و باعث انتقال بیماری های خطرناکی مانند هپاتیت وسل و… می شود.

پیپ

توتون موجود در پیپ ،بیشتر از سیگار بوده و دود حاصل از آن ،معادل مصرف چندین نخ سیگار می باشد.

از سوی دیگر دود پیپ، قلیایی تر از دود سیگار است و در نتیجه آسیب و اعتیاد آن برای استفادکنندگان از پیپ وحتی اطرافیان آنها، بیشتر می باشد.

از سوی دیگر، دود پیپ بطور کلی خطرناک تر از دود سیگار بوده و میزان انواع بیماری های ریوی و سرطانها (سرطان ریه،حنجره، مری، دهان و سرو گردن) با مصرف پیپ، بیشتر از مصرف سیگار است.

سیگار برگ

بدلیل آنکه سیگار برگ ،علاوه بر داشتن توتون، دارای غشایی از برگ تنباکو نیز می باشد، میزان دود حاصل از آن بسیار بسیار بیشتر و خطرناک تر از سیگار معمولی است.

یکی از نکات مهم در کنترل قند خون مصرف صحیح مواد غذایی و تغذیه مناسب بیماران دیابتی است که میتواند قند خون را تا حد زیادی کنترل کند.

گروه های غذایی شامل مواد زیر میباشند:

1) گروه سبزیجات

2) گروه میوه جات

3) گروه لبنیات

4) گروه گوشت و مواد پروتیینی

5) گروه غلات و مواد نشاسته ای

6) گروه چربی ها

در ادامه به چگونگی مصرف هر یک از مواد فوق در افراد دیابتی می پردازیم.

1) گروه سبزیجات:

انواع سبزیجات ،با داشتن فیبر زیاد، از بالا رفتن بیش از حد قند خون پس از صرف غذا جلوگیری می کنند.

توصیه می شود که هر روز از سبزیجات خام و پخته استفاده نمایید.

افزودن سیر و پیاز در غذاها، توصیه می شود.

بهتراست سبزی ها سریعا ً پخته شده و در کمی آب جوشانده شوند.

به سبزی پخته شده، کره یا مارگارین استفاده نکنید.

2) گروه میوه جات:

مصرف میوه با پوست توصیه می شود چرا که از یبوست نیز جلوگیری می نماید.

میوه را بصورت تازه مصرف کنید، از مصرف کمپوت، مربا میوه پخته بپرهیزید.

بهتر است بجای آبمیوه از میوه بصورت کامل استفاده کنید.

میوه های خشک باید بمیزان اندکی مصرف شوند چرا که مقادیر زیادی قند می باشند.

بدلیل آنکه انگور دارای میزان زیادی قند می باشد،نبایستی به مقدار زیاد مصرف شوند.

از میوه های شیرین ، حداکثر یکبار در روز استفاده کنید.

3) گروه لبنیات:

لبنیات (شامل شیر، پنیر، ماست، کشک و…) باید بصورت مداوم مصرف و در غذاهای اصلی گنجانده شوند.

توصیه می شود از شیروماست کم چرب (1درصد چربی) استفاده کنید.

اگر شیر کم چرب در اختیار ندارند، میتوانید شیر را جوشانده و چربی روی آن را جدا کنید.

4) گروه گوشت و مواد پروتئینی:

بهتر است گوشت کم چرب یا بدون چربی مصرف شوند.

توصیه می شود از گوشت سفید (مرغ، ماهی، میگو) بجای گوشت قرمز استفاده شود.

از فراورده های گوشتی (نظیر سوسیس، کالباس و همبرگر در کمترین مقدار ممکن استفاده کنید (بدلیل داشتن چربی زیاد و مواد افزودنی)

روشهایی مانند کباب کردن، تفت دادن و بخارپز کردن برای گوشت ها بهترند.

5) گروه غلات و مواد نشاسته ای:

توصیه می شود مواد نشاسته ای با روغن زیاد (سیب زمینی سرخ شده، چیپس سیب زمینی یا ذرت)

دقت کنید که مواد غذایی با قندهای ساده (مثل شیرینی، شکلات، ژله، آبنبات، عسل، شربت و…) بسرعت در بدن قند خون را افزایش می دهند، (باید از خوردن آنها پرهیز کرد)

غذاهای نشاسته ای (غلات مثل نان ،برنج، ماکارانی و سیب زمینی) قند زیادی دارد و مصرف آنها باید براساس برنامه غذایی تنظیم گردد.

بهترین نوع نان برای بیماران دیابتیک، نان سنگک است.

6)گروه چربی ها:

از مصرف چربی های حیوانی خودداری کنید و بیشتر از چربی های گیاهی که حاوی کلسترول هستند(مارگارین، روغن گیاهی (مثل روغن ذرت ،آفتاب گردان ،زیتون و سویا و…) استفاده کنید.

سس مایونزحتی المقدور استفاده نکنید.

مغزیجات، حاوی چربی هستند. مصرف مغزیجات (مانندگردو، فندوق، بادام و دیگر آجیل ها ) بلامانع است (بامحاسبه کالری).

مغزیجاتی استفاده کنید که شور نباشند.

 

در صورتی که قند خون بیمار کنترل نشود و بمدت طولانی بالا باقی بماند میتواند اختلالات مختلفی را ایجاد نماید شامل:

• پر ادراری
• پرنوش و احساس تشنگی
• پرخونی
• ضعف
• عفونت های مکرر (ادراری و…)
• اختلالات بینایی
• بیماری های کلیوی
• بیماری های عروق قلب و مغز
• اختلالت اعصاب
• افزایش فشارخون

باید دانست که دیابت ، بیماری در حال افزایش می باشد که علت مهم آن بالا رفتن میانگین سنی جمعیت، چاقی و عدم فعالیت جسمانی است.
لذا بایستی عوامل زمینه ساز قابل اصلاح آنرا (عدم فعالیت جسمانی مناسب، اضافه وزن و…) را کنترل نمود.

در درمان دارویی، از موارد مختلف شامل انواع مختلف انسولین، قرص های ضد قند خون، آسپرین، داروهای کاهندۀ چربی (نظیر آتورواستاتین و…) داروهایی که اثر غیر دیابت بر ارگانهای مختلف بدن را از بین می برند و… برحسب وضعیت بیمار وصلاحدید پزشک، استفاده شود.

درنظر داشته باشید که دیابت یک عامل خطرزای مهم برای ابتلا به بیماری قلبی و سکته مغزی و سایر بیماری ها می باشد، لذا بایستی تحت کنترل قرار گیرد.

افرادی که مبتلا به دیابت هستند، بایستی بطور منظم تحت بررسی (چکاپ) قرار گیرند. درادامه به برخی نکات مهم در این زمینه اشاره می شود:

1- وزن و کلسترول خون خود را بایستی با رژیم غذایی مناسب و ورزش کافی، کنترل نمایید.
2- حداقل 30 دقیقه ورزش در بیشتر روزهای هفته، ضروری است.
3- ترک الکل، یکی از ارکان درمان است.
4- ترک سیگار ضروری است.
5- بایستی بطور دوره ای، ارگانهی مختلف بدن (کلیه، چشم، قلب، پا و…) بانظر پزشک معالج، تحت بررسی های دوره ای قرار گیرند.
6- در صورتی که مبتلا به فشار خون بالا هستید، سطح فشار خون خود را تحت نظر پزشک، کنترل نمایید.
7- مصرف منظم دارو طبق صلاحدید پزشک معالج.

همانطور که اشاره شد، یکی از ارکان درمان در دیابت، داشتن رژیم غذایی مناسب است که در ادامه به مواردی در این زمینه اشاره می شود.

بیماری قند خون بالا دیابت ، بیماری است که در آن اختلال در تولید و یا استفاده از هورمون انسولین در بدن بوجود می آید.

در بیماران دیابتی ، علاوه بر علائم بیماری دیابت ، گلوکز خون ناشتا معمولا ً بالاتر از 126 بوده و گلوکز خون در حالت غیر ناشتا (2 ساعت پس از مصرف قند) می باشد.

هورمون انسولین، هورمونی است که قند و سایر غذاها را به انرژی تبدیل می نماید و ماده ای لازم برای ورود گلوکز (قند) برای ورود به سلولهای بدن می باشد.

در فرد دیابتی، بدن نمی تواند به اندازۀ کافی انسولین تولید کند و یا نمی تواند از انسولین بصورت مناسب استفاده نماید.

محل تولید انسولین در بدن، غدۀ لوزالمعده (پانکراس) است که در شکم و در نزدیکی معده قرار دارد.

چرا تولید انسولین در بدن کاهش می یابد؟

هر عاملی که بتواند لوزالمعده را تخریب یا آسیب برساند می تواند باعث کاهش تولید انسولین و ایجاد بیماری مرض قند (دیابت) شود، این عوامل شامل بیماری های داخلی ، اتوایمیون و… می باشند.

دیابت به دو دستۀ نوع 1 ونوع 2 تقسیم می شود.

در بیماری های اتوایمیون (خود ایمنی) مکانیسم های ایمنی بدن، بطور اشتباه برعلیه قسمت هایی از لوزالمعده که انسولین را تولید می نمایند، فعال شده و آنها را از بین می برند در نتیجه لوزالمعده نخواهد توانست به اندازه کافی انسولین تولید کند که باعث افزایش قند خون خواهد شد.

به این نوع دیابت، دیابت نوع 1 گفته می شود.

ازطرفی در نوع 1 انسولین ، بعلت ترشح ناکافی انسولین، مقاومت به انسولین (در گیرنده های محیطی انسولین) و افزایش تولید گلوکز کبدی بیماران ممکن است که به انسولین نیاز داشته باشند یا نیاز نداشته باشند.