Posted on Leave a comment

ارتباط بیماری های کلیوی با قلب

ارتباط بیماری های کلیوی با قلب

ارتباط بیماری های کلیوی با قلب : مکانیسم های مختلفی می توانند باعث نارسایی کلیوی شود که باعث می شود سموم مختلف موجود در بدن به اندازۀ کافی دفع نشود.

نارسایی قلبی نیز می تواند با کاهش خونرسانی و دیگر مکانیسم ها، باعث نارسایی کلیوی شود. کلیه ،یکی از دستگاه های اصلی بدن می باشد که ارتباط تنگاتنگی با ارگانهای دیگر بدن از جمله قلب دارد.

از طرفی نارسایی کلیوی ،چه در اثر نارسایی قلب ایجاد شده باشد یا باهر مکانیسم دیگری، باعث بدتر شدن وضعیت قلبی و حال عمومی بیمار شود.

بیماران نارسایی قلبی که همزمان مبتلا به نارسایی کلیوی هستند، بایستی بیش از بقیه افراد در کنترل و درمان بیماری خود تلاش نمایند چرا که بهبود هر چه اندک هر یک از دو نارسایی (قلب یا کلیه) تاثیر مثبت بر دیگری خواهد داشت.

لذا بیماران نارسایی قلب، در صورت ابتلا به بیماری کلیوی، بایستی داروهای کلیوی خود را به موقع مصرف ورعایت رژیم غذایی در حد مطلوب بویژه محدودیت مصرف نمک را در دستور کار خود قرار دهند.

در حقیقت یکی از شانس های بیماران نارسایی قلبی که دجار نارسایی کلیوی هستند، آنست که در صورتی که نارسایی و بیماری کلیوی آنها تحت کنترل و درمان قرارگیرد، بصورت مضاعف تاثیر مثبت بر بهبود نارسایی قلبی آنها خواهد داشت.

Posted on Leave a comment

ورزش در درمان نارسایی قلب

ورزش در درمان نارسایی قلبی

یکی از سولات رایج بیماران مبتلا به نارسایی قلب (Congestive heart failure) ، اینست که آیا ورزش کردن با نارسایی قلب (CHF) منافات دارد یا خیر؟
و اصولأ اثر ورزش بر نارسایی قلب چیست؟
و از سوی دیگر بیماران نارسایی قلب در صورت مجاز بودن ورزش ،به چه کیفیتی می توانند ورزش کنند؟

در ادامه ، نکاتی در این زمینه ذکر می گردد:

تمرینات بدنی و ورزش های مناسب، باعث افزایش تحمل بیمار و بهبود تحمل فعالیت بدنی بیماران و کاهش خستگی آنان می شود و اثرات بسیار مثبتی در بیماران نارسایی قلب برجای خواهد گذاشت.

ورزش و نارسایی قلبی

همچنین ورزش باعث کاهش افسردگی بیماران شده و موجب احساس سلامت عمومی درآنان می شود.

بهترین نوع ورزش برای بیماران مبتلا به نارسایی قلب، شامل ورزش های هوازی از جمله راه رفتن، دوچرخه سواری و دویدن بصورت نرم و آهسته می باشد.

تاثیر ورزش در نارسایی قلب

البته ورزش های قدرتی، متناسب یا شدت تحمل بیماران نیز قابل انجام در این بیماران می باشند.

ورزش و فعالیت بدنی ،هم بر عملکرد عضله قلب اثر مثبت دارد و هم حجم ضربه ای و اشباع پذیری عروقی را زیاد می کند.

لازم بذکر است که در بیماران نارسایی قلب،بهترین روش ورزش، تقسیم زمان ورزش به سه قسمت مجزا به شرح زیر می باشد :

1) مرحله گرم کردن
2) مرحله اصلی ورزش
3) مرحله انتهایی

تاثیر ورزش در نارسایی قلب

مرحله ی گرم کردن، معمولأ شامل 10دقیقه بصورت راه رفتن باسرعت کم می باشد.

سپس مرحله اصلی ورزش است که معمولأ شروع آن در جلسات اولیه شامل 10 دقیقه فعالیت بدنی در حد متوسط می باشد.

در مرحله ی انتهایی نیز بمدت 5 دقیقه ورزش با شدت کم ادامه می یابد و سرانجام خاتمه می پذیرد.

تاثیر ورزش در نارسایی قلب

در هفته اول شروع برنامه معمولأ 2 بار در هفته ورزش به شکل گفته شده انجام می شود و بهمین ترتیب در هفته های بعدی بتدریج و متناسب با تحمل بیمار افزایش می یابد تادر نهایت به 4 بار در هر هفته برسد.

Posted on Leave a comment

نظری اجمالی بر نارسایی قلب

نارسایی قلب

نارسایی قلب ، بیماری است که درآن قلب قادر نیست پمپاژ خون را به میزان کافی صورت دهد.

با توجه به این که قلب از دو قسمت عمدۀ چپ وراست (دهلیز وبطن چپ و دهلیزو بطن راست) تشکیل شده است، نارسایی قلب در هر بیمار ممکن است شامل قسمت چپ یا راست قلب یا هر دو قسمت باشد که در هر یک از حالات فوق ،علایم و نشانه های بیماری ،حالت خاص خود را خواهد داشت.

نارسایی قلب

از سوی دیگر در بسیاری موارد قدرت انقباضی قلب در حد مطلوب است ولی بنا به دلایل دیگری، پمپاژ خون و عملکرد قلب در حد مطلوب نمی باشد و علایم بیماری رخ می دهند، بنابراین قدرت انقباضی قلب در حد نرمال (اصطلاحا ً  LVEF نرمال در اکوکاردیوگرافی یا آنژیوگرافی ) نمی تواند معیار کاملی برای عملکرد مناسب قلب و نبود نارسایی قلب باشد.

بیماران عزیز نارسایی قلب ،بایستی به نکات مهمی دقت داشته باشند:

الف) در حال حاضر، داروها و درمانهای بسیار متنوعی برای این بیماری و حالت های مختلف آن به وجود آمده است که براساس دانش نوین ،در صورتی که به دقت برای بیماران تجویز شوند ،می توانند باعث بهبود بسیار عالی در بسیاری از موارد بهبود و رضایت نسبی در سایر موارد شوند. برای شرح برخی از آنها به سایر مطالب نارسایی قلب در همین سایت و یا به مرکز فوق تخصصی اینجانب مراجعه فرمائید.

نارسایی قلب

ب) در برخی موارد نارسایی قلب، بعضا ً 5-4 بار نیاز به بستری در سال برای بیماران ،حالت نرمال و طبیعی است و در تمام دنیا متداول می باشد. در این مدت بستری، بیماران داروهای افزایندۀ پمپاژ قلب و سایر موارد لازم را که نیازبه تجویز در بیمارستان و با اشراف کامل پزشکی و توسط پرستاران مجرب دریافت می نمایند، لذا این مورد نبایستی باعث نگرانی بیماران یا اطرافیان شود و امری طبیعی در همۀ کشورهای دنیاست.

ج) در سالهای اخیر، پیشرفتهای بسیاری در زمینۀ تولید داروهای بسیار موثر، اختراع ابزار و وسایل کمکی که قدرت قلب را افزایش میدهند ،انواع جراحی برای بهبود عملکرد قلب و… صورت گرفته اند که می توانند در ضورت اطلاع دقیق پزشک و تجویز مناسب آنها بطور بسیار رضایت بخش حال عمومی وضعیت بیماران را بهبود بخشند.

نارسایی قلب

اطلاعات کامل تر در مورد کلیۀ داروها، انواع جراحی ها ،لوازم کمکی قابل کاشت در قلب جهت افزایش توان قلب ، پیوند قلب و… کلیۀ روشهای دیگر مورد استفادۀ در دنیا را می توانید از طریق همین سایت و یا تلفن های مرکز (که در همین سایت اعلام گردیده اند ) ویا مراجعه حضوری بدست آورید.

Posted on Leave a comment

رابطه اختلالات خواب با نارسایی قلبی

نارسایی قلبی

رابطۀ اختلالات خواب با نارسایی قلبی

بطور کلی خواب راحت ، تاثیر مستقیمی بر وضعیت عمومی سلامت و نیز اثر قابل توجهی بر عملکرد قلب دارد.

افراد چاق ، افراد دارای گردن کوتاه ، کسانی که دارای لوزه های بزرگ و یا زبان کوچک با فرم های غیر طبیعی و یا هرگونه اختلالات حلق و… که باعث اختلال خواب (خُرخرکردن ، احساس خفگی در خواب ، بیدار شدن های مکرر با تنگی نفس و… ) می شوند ، در معرض اختلال عملکرد قلبی می باشند.

نارسایی قلبی

اختلال خواب می تواند با کاهش اکسیژن رسانی به خون و سایر موارد، باعث ایجاد مشکلات قلبی شود.
البته موارد بسیار دیگری نیز در مورد اختلالات خواب و رابطۀ آن با بیماری های قلبی وجود دارد که بطور حضوری در مورد هر بیمار قابل بیان می باشد.
انواع روشهای درمانی برای برطرف کردن اختلالات خواب وجود دارند که بر حسب وضعیت عمومی بیمار و موارد خاص هر بیمار ، قابل اجرا بوده و باعث بهبودی ملموس بیماری خواهند شد.

رابطه خواب با نارسایی قلب

چنانچه هر گونه اختلال خواب در بیمار قلبی وجود دارد یا احتمال آن را می دهید ، حتما ً موقع مراجعه به مرکز قلب اطلاع دهید تا بررسی ها و اقدامات لازم صورت پذیرد.

Posted on Leave a comment

رابطه متقابل کم خونی و نارسایی قلب

کم خونی نارسایی قلب

باید دانست که نارسایی قلب ، شامل یک بیماری مجزا از سایر قسمت های بدن نبوده و تاثیرات مستقیم  از دیگر قسمت های بدن  می گیرد و اثرات مستقیم و  گسترده ای می تواند بر روی دیگر قسمت های بدن بجای گذارد.

هر گونه بیماری مهم و سیستمیک بدن می تواند بطور مستقیم و یا غیر مستقیم باعث تشدید نارسایی قلبی شود و به همین دلیل بیماران نارسایی قلب بایستی بدقت مورد بررسی قرار گیرند تا هر گونه بیماری زمینه ای دیگر کنترل و حتی المقدور درمان شوند.

کم خونی نارسایی قلب

چنانچه بیمار با نارسایی قلب دچار کم خونی باشد، می تواند با کاهش هر چه بیشتر خون رسانی به قلب و سایر ارگانهای بدن باعث تشدید هر چه بیشتر مشکلات از جمله ضعف و بی حالی، درد قلبی، تنگی نفس و… شود.

کم خونی علل مختلفی دارد از جمله از دست دادن خون (خونریزی از هر قسمت بدن)، کاهش تولید خون در بدن به هر دلیل ، از بین رفتن و شکسته شدن خون ساخته شده به علل مختلف در ارگانهای مختلف بدن که می تواند باعث کم خونی شود.

کم خونی نارسایی قلب

نارسایی قلب نیز با مکانیسم های گوناگون، از جمله ایجاد نارسایی کلیوی (که خود باعث کم خونی می شود)، کاهش اشتها، ایجاد مشکلات گوارشی و… باعث ایجاد تشدید کم خونی شود که متعاقبا ً کم خونی باعث تشدید علایم نارسایی قلب خواهد شد.

از طرف دیگر کم خونی می تواند یک یافتۀ اتفاقی در بیمار نارسایی قلب باشد که بایستی به موقع ، میزان کم خونی و علل ایجادی آن تشخیص داده شوند.

کم خونی نارسایی قلب

بهر حال کم خونی به هر دلیل ایجاد شده باشد، درمان آن بصورت علمی و اصولی ،می تواند باعث بهبود علایم و پیشگیری از پیشرفت بیماری شود، لذا بیماران عزیز چنانچه دارای بیماری خاص دیگری می باشند و یاهستند مبتلا به کم خونی حتما ً بایستی در مراجعه اول اطلاع دهند.

Posted on Leave a comment

تغذیه در نارسایی قلب

نارسایی قلب

یکی از توصیه های مهم در زمینه تغذیه در بیماران نارسایی قلب ، کاهش دریافت نمک در رژیم غذایی می باشد که اهم روشهای آن بشرح زیر می باشد:

1) نمکدان را از سر سفره حذف کنید.
2) از میوه ها و سبزیجات تازه زیاد استفاده کنید زیرا میزان نمک این مواد کم است.
3) از مصرف مواد غذایی آماده حتی المقدور پرهیز کنید ودر صورتی که مجبور به استفاده از آنها هستید ، برچسب اطلاعات غذایی را بررسی و چنانچه حاوی سدیم زیاد باشند، حتمأ از مصرف آنها خودداری نمایید.

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب

4) برای خوش طعم کردن غذاها، از نمک استفاده نکنید و در صورت ضرورت از چاشنی های جایگزین (آب لیموی تازه، سیر، پیاز، فلفل دلمه و… استفاده شود).

5) از کنسروها، سوسیس و کالباس و … پرهیز کنید (این غذاهای فرآوری شده سرشار از نمک هستند).

مطلب مهم دیگر آنست که نارسایی قلبی، کار زیادی را به سیستم قلبی عروقی، تنفسی و … وارد می کند بنابراین این بیماران نیاز بیشتری به انرژی دارند که بایستی از طریق مواد غذایی کافی تامین شود.

در حقیقت چنانچه انرژی کافی به بدن این بیماران نرسد، نیاز افزایش یافته ی انرژی آنان برآورده نشده و وضعیت آنها نامطلوب خواهد شد.

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب

از سوی دیگر چنانچه نارسایی قلب، پیشرفته باشد، این بیماران بایستی از مصرف مایعات زیاد خودداری نمایند که بطور متوسط میزان مصرف مایعات در آنان حدود 2لیتر در 24ساعت خواهد بود.

همچنین نیاز این بیماران علاوه بر کالری بیشتر، شامل افزایش نیاز به پروتئین نیز می باشد که بایستی در صورتی که منع مصرف پروتئین بواسطه بیماری های دیگر نداشته باشند، از پروتئین بیشتری استفاده نمایند.

Posted on Leave a comment

اندازه گیری منظم وزن در نارسایی قلب

وزن در نارسایی قلب

اندازه گیری منظم وزن در نارسایی قلب : یک روش مهم برای کنترل مناسب مایعات بدن بیماران نارسایی قلب ، کنترل منظم وزن است. در حقیقت یک نشانه مهم و زودرس احتباس و زیاد بودن میزان مایعات بدن ، افزایش وزن است.

چاقی در نارسایی قلببعبارت دیگر افزایش وزن در بیماران نارسایی قلبی ، حتی گاهی قبل از بروز ورم پاها یا تنگی نفس رخ می دهد.

بنابراین به بیماران نارسایی قلب پیشرفته توصیه می شود که هر روز وزن خود را اندازه گیری و یادداشت نمایند و در صورتیکه در طی 4-3 روز، وزن آنها حدود 2 کیلوگرم افزایش یافت بلافاصله به پزشک معالج اطلاع دهند.Regular-measurement-of-weight-doctor-hadizadeh-ir-02

ضمنا در صورتیکه نارسایی قلب ، پیشرفته باشد این بیماران بایستی علاوه برکاهش مصرف نمک، در مصرف مایعات نیز زیاده روی نکنند تا موجب افزایش وزن زیاد از حد آنان نشود.

Posted on Leave a comment

آیا در بیماران نارسایی قلب کاهش وزن توصیه می شود؟

اضافه وزن و چاقی در بیماران قلبی

علیرغم آنکه معمولآ پزشکان به مردم توصیه می کنند که از اضافه وزن بپرهیزند و وزن خود را در حد ایده آل نگهداشته و کاهش دهند ….
اما این موضوع در مورد بیماران با نارسایی قلب صادق نیست.

بعبارت دیگر در این بیماران بدلیل آنکه قلب و سیستم عصبی و هورمونی و … بایستی با دریافت میزان بیشتری کالری ،کار خود را انجام دهند، این افراد نیاز به میزان کالری و اکثر مواد غذایی به میزان بیشتر از افراد سالم دارند.

در مجموع ، چاقی ، می تواند احتمال نارسایی قلب را افزایش دهد و لذا در افراد سالم توصیه می شود اضافه وزن خود را کم کنند ، لیکن در نارسایی قلب ، کاهش وزن زیاد باعث می شود که نتوانند بیماری را بخوبی تحمل کنند . به این امر ، پارادوکس نارسایی قلب (تناقض نارسایی قلب) گفته می شود.

لذا به افراد مبتلا به نارسایی قلب توصیه می شود که از مواد غذایی کافی استفاده نمایند و بطور معمول و بی رویه سعی در کاهش وزن نداشته باشند (بجز در موارد خاص و آنهم بمیزان مجاز و تحت نظر پزشک معالج )

Posted on Leave a comment

پیشگیری از نارسایی قلب

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب

بطور کلی، با توجه به آنکه بروز نارسایی قلب می تواند عوارض و مشکلات مختلفی برای بیمار ایجاد نماید، پیشگیری از بروز آن می توان بمراتب بصرفه تر و راحت تر باشد.

پیشگیری از نارسایی قلب

غالبا شایعترین علت ایجاد نارسایی قلب ، بیماری عروق تغذیه کننده بافت قلب (عروق کرونر) می باشد. لذا هر عاملی که به جلو گیری از صدمه به عروق کرونر یا بافت قلب کمک کند، می تواند تا حدود زیادی از بروز نارسایی قلب جلوگیری نماید.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-02

از نکات مهم پیشگیری از ایجاد آسیب به عروق کرونر قلب و در نتیجه نارسایی قلب ، می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1) دوری از دخانیات
2) دوری وعدم مصرف الکل
3) ورزش منظم
4) رژیم غذایی مناسب
5) کنترل قند خون،چربی خونو فشار خون
6) دوری از استرس های روحی و روانی
کنترل قند وچربی و…

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-03
تغذیه مناسب

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب
استرس نقش مخربی در نارسایی قلب دارد

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-04
کنترل فشارخون نقش مهمی در پیشگیری نارسایی قلب دارد

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-05

همچنین عواملی که به هر نحو در ایجاد بیماری های زمینه ای موثر برقلب، تاثیر دارند بایستی کنترل از آنها اجتناب نمود.

بعنوان مثال پرهیز از مصرف زیاد نمک و شیرینی و چربی های زیاد می توانند از بروز فشار خون ، دیابت و بیماری چربی خون تا حدود زیادی پیشگیری کرده که در نتیجه از بروز نارسایی قلب به مقدار زیادی کاسته خواهد شد.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-06

دخانیات اعم از سیگار، قلیان، پیپ و… اثرات زیانباری در جهت تنگی عروق کرونر دارند که در نهایت می توانند باعث بروز نارسایی قلب شوند لذا لازمست بطور مطلق، از دخانیات دوری شود وحتی بمیزان جزئی نیز مصرف نشوند.

استرس های روحی نیز باعث رسوب دادن مواد مضر در عروق و تنگ کردن عروق می توانند باعث صدمه به بافت قلب شوند که گاهی می تواند غیر قابل جبران باشد.

باید توجه داشت که برخی بیماری های زمینه ای نیز می توانند زمینه ساز بروز نارسایی قلبی شوند که بایستی بدقت کنترل شوند.
از جمله این موارد کم کاری و یا پرکاری تیروئید می باشد.

اختلال عملکرد تیروئیدبا مکانیسم های گوناگون می تواند اثر سوء بر قلب داشته باشد از جمله:

رسوب مواد سمی در عروق، بهم زدن نظم ضربانات قلب و… که همگی می توانند باعث نارسایی قلب شوند،لذا به کسانی که مشکلات تیروئید دارند،توصیه می شود حتما ً تحت نظر پزشک قرار داشته و داروهای خود را بطور منظم مصرف نمایند.

چاقی و اضافه وزن و عدم تحرک نیز از علل بسیار مهم در بروز نارسایی قلب می باشند. این موارد با مکانیسم های گوناگون از جمله تنگ کردن عروق کرونر قلب می توانند باعث بروز نارسایی قلب شوند. لذا به کسانی که اضافه وزن دارند، توصیه می شود حتما ًتحت نظر پزشک ،به وزن ایده آل خود دست یابند.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-07

همچنین اختلالات دریچه های قلب می توانند بتدریج باعث بروز نارسایی و ضعف عملکرد قلب شوند که به همین دلیل بایستی بیماران مبتلا به بیماری های دریچه ای ، حتما ً بدقت تحت نظر و پایش قرار گیرند.

درمان اختلالات دریچه ای نقش مهمی در پیشگیری از نارسایی قلب دارد.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-08

مصرف برخی مواد نیز می توانند باعث بروز نارسایی قلب شوند که از آن جمله می توان به مصرف برخی مواد نیروزا  اشاره کرد.لذا توصیه می شود از مصرف بی رویه این مواد خودداری نمایید.

یکی از باورهای غلط که متاسفانه در بین افراد جامعه مشاهده می شود، آنست که استفاده ازالکل ،می تواند فوایدی را در برداشته باشد. باید توجه داشت که این یک اشتباه فاحش می باشد چرا که مصرف مواد الکلی، بطور کلی علاوه بر آسیب به عروق قلب می توانند باعث صدمات جبران ناپذیر و مخاطره آمیز برای بدن و سلامتی افراد شود از جمله:

سیروز کبد (سفتی و نهایتا ً خرابی بافت کبد) ،سرطان کبد و… بنابراین پرهیز از آن ،بشدت توصیه می گردد.

مصرف الکل می تواند باعث اختلالات شدید کبدی و سایر بیماریهای خطرناک شود.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-09