همانگونه که دربخش اول همین مبحث آنژیوگرافی احشایی (رگهای شکمی) اشاره شد دقیقترین روش تشخیصی برای بیماری های عروقی احشا داخل شکمی آنژیوگرافی است.

یکی از مواردی که آنژیوگرافی شکمی توصیه می شود در آنژین های شکمی است . آنژینهای شکمی بیماری هایی هستند که بدلیل کاهش خونرسانی به احشا داخل شکمی درد و یا سایر علایم شکمی ایجاد می شوند.

لازم بذکر استکه بدلیل خونرسانی های مختلف از شریان های گوناگون گاهی علایم آنژین شکمی مخفی می مانند.

واقعیت آنستکه شریان های بسیاری وظیفه خونرسانی به اعضا داخل شکمی را بعهده دارند که هرکدام خود به شاخه های گوناگون تقسیم شده و بنابراین ممکن است یکی از شاخه های عروقی دچار انسداد شده باشد ولی عضو مربوطه از شاخه های شریان های مجاور خونگیری کند.
در اینصورت ممکن است مطلقا علایمی رخ ندهد یا آنکه علایم مختصری بروز نمایند.

شایعترین علایم آنژین شکمی عبارتند از درد شکمی و کاهش وزن. درد شکمی این بیماران بسته به میزان درگیری عروق گاهی ملایم بوده و گاهی بسیار شدید می باشد و با غذا خوردن تشدید می شود .

همچنین این بیماران معمولا دچار کاهش وزن می شوند که در یکی از دلایل آن این است که این افراد با غذا خوردن مبتلا به دردهای شکمی می شوند و لذا از خوردن اجتناب می ورزند که این امر باعث ضعف و کاهش وزن آنان می گردد.

از آنجا که آنژین شکمی و کاهش خونرسانی به اعضا داخلی شکم گاهی خود را بصورت دردهای شکمی نشان می دهند گاهی با دردهای ناشی از التهاب و زخم معده واثنی عشر اشتباه شده و درمان صحیح برای رفع انها صورت نمی گیرد که همین امر ضرورت دقت نظر و توجه کافی به این موضوع رانشان می دهد.

دردهای شکمی ناشی از انسداد عروق شکمی غالبا پس از مصرف مواد غذایی خود را نشان می دهند. علت آنستکه پس از صرف غذا نیاز احشا داخل شکمی به جریان خون افزایش می یابد بدین معنا که متعاقب مصرف موادغذایی دستگاه گوارش نیاز دارد که حرکات مخصوص داشته و فعل و انفعالات بسیار گسترده ای را در راستای هضم و جذب مواد غذایی داشته باشد که همه این فعل و انفعالات نیاز به مصرف انرژی داشته که این انرژی از راه خونرسانی به احشا داخل شکمی بدست می آید.

بنابراین مانند سایر اعضا بدن چنانچه جریان خون احشا داخل شکمی به هر دلیل از جمله انسداد شریانها مختل شود می تواند باعث احساس درد و سایر علایم شکمی گردد.

برای تشخیص آنژین شکمی از روشهای گوناگونی استفاده می شود که دقیقترین روش تشخیصی آنژیوگرافی می باشد. در آنژیوگرافی شکمی همانند آنژیوگرافی قلب ابتدا نیاز به یک راه دسترسی به شریان می باشد که معمولا ازروش فمورال (استفاده از شریان کشاله ران) شیت مخصوص جایگزین شده ودسترسی به شریان های داخل شکمی میسر می گردد.

درقسمتهای بعدی ادامه مباحث مربوط به آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی عروق شکمی ازجمله آنژینهای شکمی وخونریزی های شکمی وسایر موارد مورد بحث قرار خواهند گرفت.

همانگونه که درقسمتهای قبلی نیز اشاره شد بهترین روش تشخیصی گرفتگی های عروق قلبی آنژیوگرافی است. یکی از شایعترین علل تنگی های عروق کرونر قلب رسوب مواد مضر در داخل این عروق است.

در غالب موارد این روند یک روند طولانی مدت است و ماهها و سالها طول می کشد تا مواد مضر بتوانند در عروق قلب رسوب کرده و باعث تنگی عروق شوند.

طبیعتا رسوب مواد مضر که باعث تنگی عروق کرونر می شوند در همه افراد به یک نسبت ایجاد نشده و در برخی افراد باشدت و میزان بیشتری رخ می دهند.

بعبارت دیگر اختلافات شدید موجود بین آنژیوگرافی های عروقی در افراد مختلف متاثر از فاکتورهای گوناگونی می باشد. فاکتورهای ارثی نقش مهمی در ایجاد تنگی های عروقی قلب و سایر نقاط بدن دارند.

همچنین بسیاری از فاکتورهای متابولیک و خونی نیز می توانند باعث رسوب مواد در عروق و ایجاد تنگی های متعاقب آن شوند.

یکی از عواملی که بشدت تاثیر نامناسب بر رسوب مواد و گرفتگی های عروقی دارد دیابت است. واقعیت آن است که سهم بسیار زیادی از تنگی های عروقی در بیمارانی که تحت آنژیوگرافی قرارمی گیرند مربوط به بیماران دیابتیک است.

این بیماران با شدت بیشتری مبتلا به تنگی عروق شده و آنژیوگرافی آنها در بسیاری از موارد نشان دهنده تنگی های شدید در عروق مختلف می باشد.

تاثیر دیابت بر عروق کرونر که در آنژیوگرافی بوضوح خود را نشان می دهد بستگی مستقیم باشدت دیابت و میزان بالا بودن قند خون ونیز مدت زمانی استکه بیمار مبتلا به دیابت بوده است.

ازدیگر عواملی که باعث تاثیر بسیار شدید بر عروق کرونر شده و آنژیوگرافی آنان نشان دهنده گرفتگی های گوناگون و شدید خواهد بود مصرف دخانیات است.

مصرف هر نوع ازدخانیات می تواند بشدت باعث تنگی عروق قلب و سایر قسمتهای قلبی شود که بهترین روش تشخیصی این تنگی ها نیز آنژیوگرافی است. حتی قرار گیری در معرض دود سیگار و سایر انواع دخانیات بدون آنکه شخص خود بصورت فعال از دخانیات استفاده کند نیز می تواند باعث تنگی عروق کرونر شود .

ویدئو دکتر هادی زاده در خصوص بیماری عروق کرونر و روش های درمان :

در قسمت های بعدی به ادامه مطالب درخصوص تنگی های عروق کرونر قلب که در آنژیوگرافی دیده می شوند و روشهای درمانی آنها می پردازیم.

واقعیت آن است که ممنوعیت خاصی و عمده ای برای آنژیوگرافی وجود ندارد. تقریبا تنها دلیل ممنوعیت انجام آنژیوگرافی عدم رضایت بیمار است.

ولی در برخی موارد بیماران بایستی بیماری زمینه ای خود را به پزشک اعلام نمایند تا در موقع آنژیوگرافی مورد توجه قرارگیرند. درصورتی که حساسیت شدید به داروهای خاص و یا سابقه آسم شدید دارید حتما اطلاع دهید تا داروی لازم موقع آنژیوگرافی تجویز شود.

درصورتی که از وارفارین استفاده می کنید بایستی حتما اطلاع دهید تا اقدام لازم صورت پذیرد. درصورتی که سابقه فشار خون شدید دارید حتما اطلاع دهید تا درصورت نیاز آنژیوگرافی لازم برای فشارخون بالا نیز صورت پذیرد.

درصورتی که نارسایی شدید قلبی وجود داشته باشد نیاز به اقدامات لازم قبل و حین آنژیوگرافی صورت پذیرد. به هرحال هرگونه بیماری سیستمیک و شدیدی وجود داشته باشد بایستی حتما قبل از انجام آنژیوگرافی اطلاع دهید.

به هر حال در مجموع در هر حالت انجام آنژیوگرافی در صورتی که توسط افراد مجرب انجام شود, روشی مناسب و بی خطر می باشد.

آنژیوگرافی

آنژیوگرافی

دقیق ترین روش بررسی رگهای بزرگ قلب می باشد. که در طی آن علاوه بر رگهای قلب، ساختمان و عملکرد قلب، دریچه های قلب و… نیز قابل بررسی میباشند. آنژیوگرافی ، به دقت به پزشک کمک می کند تا برنامۀ درمانی بیمار را تنظیم نماید و مشخص کند که وضعیت رگهای قلب وی به چه صورت است.
Continue reading آنژیوگرافی دقیق ترین روش بررسی رگهای بزرگ قلب