بایگانی برچسب: s

ترمبوز وریدی

ترمبوز وریدی و آمبولی

ترمبوز وریدی (لخته خونی) و آمبولی

آمبولی ریه یکی از خطرناکترین بیماریهای عروقی است که میتواند عوارض شدیدی بهمراه داشته باشد.
البته همه موارد امبولی ریه همراه باعوارض جبران ناپذیر نمیباشد و بسته به میزان و شدت درگیری علایم و نشانه های ان متفاوت میباشد, آمبولی ریه غالبا در اثر کنده شدن یک یا چند لخته خونی (ترمبوز ) از وریدهای پاها و مهاجرت انها به عروق ریه ایجاد میشود.
علل ایجاد لخته های خونی در وریدهای پاها متفاوت میباشد و از میان انها میتوان به علل زیر اشاره کرد
کانسرها,بی حرکتی طولانی مدت,حاملگی,استفاده از قرصهای جلوگیری از بارداری,شکستگی ها, جراحی, مسافرتهای طولانی مدت و…

یکی دیگر از علل زمینه ساز مهم برای ایجاد ترمبوز وریدی و آمبولی های ریوی,استعداد ژنتیکی برای تشکیل لخته های خونی (Dvt)
بهترین روش در برخورد با مقوله امبولی ریه پیشگیری ازوقوع ان میباشد
روشهای گوناگونی برای پیشگیری از امبولی ریه و نیز ایجاد لخته های خونی و Dvt, وجود دارد که در زیر به برخی از انها اشاره میکنیم
برای جلوگیری ازایجاد DVT یعنی همان لخته های خونی وسپس آمبولی ریه ،بایدازموقعیتهایی که باعث بی حرکتی زیادمی شوندخودداری کرد ازطرفی بیمارانی که احتمال زیادی برای ابتلا به ترومبوز دارند بایستی درمواردی که تحت جراحی قرارمی گیرند ویادچارشکستگی می شوند بایستی داروهای لازم وروشهای خاصی رابرای پیشگیری از آمبولی وترومبوفلبیت بکاربرد..

این افرادکه اختلالات مادرزادی در فاکتورهای انعقادی دارند یاسابقه ایجاد ترومبوز(ترومبوفلبیت )دارند همچنین بهتراست درمسافرتها کمترازهواپیمااستفاده نماید چراکه این مسئله می تواند شانس بروز لخته ویاآمبولی راافزایش دهد.

دردرمان ترومبوفلبیت ،بسته به زمان شروع لخته ونیز میزان درگیری وعلایم همراه وبیماری های دیگری که بیمار احتمالابه آن مبتلا است،ازانواع روشهای درمانی استفاده می کنیم.
بعنوان مثال می توان به داروهای آنتی ترومبین ،ترومبولیز ،ترومبکتومی مکانیکال،فیلتر،لیزر و….استفاده کرد.

دربرخی مواردنیز ازروش ترمبولیز وترومبکتومی لخته های خونی موجود در شریانهای ریوی راحل وخوردکرد که به بهبودسریع وضعیت بیمارمبتلابه آمبولی ریوی رابهمراه خواهدداشت.
استفاده ازاین روشهای درمانی مداخله ای،بویژه درمواردی که میزان لخته های خونی که باعث آمبولی ریه شده اند،زیادباشد بکارمی روندوباعث بهبودسریع وضعیت عمومی بیمارمی شوند.

درغالب موارد ،ترومبوز (ترومبوفلبیت)ها و آمبولی های ریوی بادرمانهای دارویی درمان می شوند ونیازبه اقدامات مداخله ای نمی باشدولی بهرحال دربرخی موارد نیازبه اقدامات مداخله ای که دربالابه آنهااشاره شد ،ویاسایرموارد مانند آنژیوپلاستی و….می باشد.
جهت کسب اطلاعات کاملتر واطلاع ازبرنامه هاوروشهای درمانی دکتر محمودهادی زاده ،می توانید به سایتهای دکتر محمود هادیزاده مراجعه نمایید.

 

ترمبوز وریدی

 

 

Www.doctorhadizadeh.ir

Www.varisesfahan.ir

Www.doctorhadizade.com

بیماری عروقی چیست؟

بیماری عروقی چیست؟

 

بیماری عروقی یک کلمه عام است که به گروهی از مشکلات که عروق خونی (عروق مغز یا قلب) را درگیر می کند اشاره دارد.افرادی که بیماریهای عروقی دارندممکن است مشکلاتی از قبیل بیماری های عروق کرونر,حمله قلبی و سکته قلبی داشته باشند.

بیماری عروق کرونر چیست؟

عروق کرونر رگهایی هستند که خونرسانی به قلب را بر عهده دارند. بیماری عروق کرونر( CAD )در نتیجه سخت شدن دیواره عروق کرونربه وجود می آید.این سخت شدگی آترواسکلروزیس نامیده می شود.ماده ای متشکل از چربی که پلاک نامیده می شود در دیواره سخت شده شریان شکل می گیرد و جریان خون را کند یا متوقف می کند.اگر قلبتان خون کافی برای فعالیت نداشته باشد دچار آنژین یا حمله قلبی می شوید. آنژین یک درد فشاری یا احساس فشار در قفسه سینه می باشد.

حمله قلبی ( سکته قلبی) زمانی رخ می دهد که بخشی از عضله قلب در اثر عدم خون رسانی کافی عروق کرونر بمیرد یا آسیب ببیند. حمله قلبی معمولا در نتیجه بسته شدن (یا تنگی) عروق کرونر به وجود می آید که این تنگ شدگی خود نتیجه لخته خونی می باشد که از یک پلاک آترواسکلروتیک منشاء گرفته است.

 

سکته مغزی چیست ؟

سکته مغزی وقتی رخ می دهد که عروق خون رسان مغز دچاراختلال شده ویا بسته شوند. وقتی خون رسانی به بخشی از مغز متوقف شود آن بخش آسیب می بیند. که در این حالت ممکن است بیمار توانایی انجام فعالیت هایی را که توسط آن بخشی از مغز (که خون رسانی به آن مختل شده) کنترل می شد را از دست بدهد مثلا توانایی صحبت کردن یا حرکت دادن دست و پا .
گاهی ممکن است یک یاچندرگ ازعروق مغزی دچارخونریزی شوندکه دراینصورت نیز سکته مغزی رخ خواهدداد.
علل مختلفی ممکنست باعث سکته مغزی شوند که ازآنجمله می توان به فشارخون بالا، چربی خون بالا،اختلالات مادرزادی عروقی و…..اشاره نمود.
پیشگیری ازمواردفوق وکنترل آنهامی تواند به پیشگیری ازبیماریهای عروقی مغزی کمک کند.

 

همانگونه که رسوب مواددرعروق قلب ومغز می تواند باعث کم شدن خونرسانی به این بافتهاشود،همچنین رسوب موادمضر در عروق سایرقسمتهای بدن ممکنست رخ داده وعوارض خاص خودراداشته باشد.
ازجمله می توان به رسوب موادوتنگ شدن عروق احشاداخل شکم اشاره نمود.
دراین بیماری ،کاهش خونرسانی به بافتهاودستگاههای داخل شکمی باعث می شود که بیمارمبتلابه دردهای شکمی ویااختلالات هضم غذاو…. شود

این امربویژه وقتی قابل توجه است که بسیاری ازبیماران مبتلا به دردهای شکمیناشی ازبیماریهای عروقی،بعضا سالهابعنوان مبتلایان به ورم معده یه اثنی عشر ،داروهای گوارشی مصرف می کنند درحالی که چنانچه تشخیص صحیح برای آنان گذاشته شود،درمان بسادگی وبسرعت قابل دسترس خواهدبود.
لذادرصورتی که بیماران مبتلا به دردهای شدید شکمی بویژه پس ازغذاخوردن باشند ،بایستی ازنظراحتمال اختلالات عروقی نیزبررسی شوند.

 

همانگونه که درقسمتهای قبلی اشاره شد،موادمضروچربی هامی توانند درهریک ازعروق بدن رسوب کرده وباعث کاهش خونرسانی به اعضا بدن شوند.
چنانچه رسوب موادمضردرعروق اندامها (دستهاوپاها)اتفاق افتد ،می تواند باعث شود تاخونرسانی به این قسمتهای مهم بدن مختل یابکلی قطع شود.
درصورتی که رسوب مواددررگهای اصلی دستهاوپاها بتدریج باشدوکاهش خونرسانی ،بتدریج وبآهستگی رخ داد،باعث می شودتاخونرسانی به اندامهاتوسط رگهای فرعی اندامهارخ دهد ودراینصورت ممکن است بیمارفقط درمواردی که فعالیتهای زیادی دارد(نظیردویدن و….)(که نیاز به خونرسانی زیادی به دستهاوپاهاوجوددارد)دچاردردیالنگیدن شودودرسایرمواردبتواند به فعالیتهای عادی خودبپردازد.
چنانچه گرفتگی عروق بطورناگهانی(مثلادراثرتشکیل ناگهانی لخته خون)رخ دهد،بیمارمعمولامبتلابه دردشدید،سردی انتهاهاوکاهش حس وحرکت خواهدبود.
ازدیگرعلایم گرفتگی عروق اندامهامی توان به ریزش موهای دست یاپا،احساس سرمادردست یاپا،لنگش درموقع فعالیت،زخم ،تیرگی وسیاه شدن اندام و…..اشاره نمود.

 

همانگونه که قبلا اشاره شد، عروق بدن به سه دسته اصلی سرخرگها(شریانها)،سیاهرگها(وریدها) و عروق لنفاوی قابل تقسیم می باشند.
بیماری های اصلی شریانی رادرنوشتارهای قبلی بررسی نمودیم،دراینجابه بیماری های اصلی درگیرکننده وریدهامی پردازیم.
وریدهاعمدتاتوسط دودسته اصلی ازبیماری هادرگیرمی شوندکه  شامل لخته های خونی(ترومبوز)(وازآنجمله آمبولی های ریوی)وواریسها می باشند.
علل مختلفی ممکنست باعث ایجادلخته های خونی شوندکه ازآنجمله اند:چاقی،بی حرکتی،شکستگی های استخوانی و….
شایعترین محل تشکیل ترومبوز،وریدهای پاهامی باشدکه باعث تورم،دردوقرمزی پاهاو…..خواهدشد.
درصورت شک به وجودلخته درپاها ،بایستی بلافاصله تشخیص داده شده ودرمان شروع شود زیرادرغیراینصورت علاوه برنارسایی عروقی پاها،خطرکنده شدن لخته ومهاجرت آن به شریانهای ریوی وبدنبال آن آمبولی ریوی،وجوددارد.
آمبولی  ریوی می تواندبسیارخطرناک باشد لذاپیشگیری ازآن بسیارضروری وحیاتی می باشد.
یکی ازعوامل زمینه سازترومبوزها(لخته های خونی)،مصرف قرصهای پیشگیری ازحاملگی است.لذا درصورتی که بیمار احتمال تشکیل لخته بصورت خانوادگی رادارد،بشدت توصیه می شود که ازمصرف قرصهای هورمونی بویژه ازقرصهای استروژنی خودداری نماید.

عوارض ترمبور لخته های خونی سیاهرگ های وریدی عمقی

عوارض ناشی از ترمبوز سیاهرگها (وریدهای) عمقی

عوارض ناشی از ترمبوز (dvt) سیاهرگها (وریدهای) عمقی

ترمبوز سیاهرگهای وریدی عمقی

هر چند ترمبوز وریدهای پا در بسیاری از موارد بدون علامت بوده و حتی گاهی بیمار از وجود آنها بی خبر می باشد، ولی در بسیاری از موارد، طیفی از عوارض که می توانند باعث بروز ناراحتی های فراوان برای بیمار شوند را به همراه دارد که در ادامه به برخی از آنها اشاره می شود.

آمبولی ریه

خطرناک ترین عارضه ی ترمبوز وریدی ،کنده شدن آن و ورود لخته بداخل ریه می باشد که معمولا در اوایل دوران تشکیل لخته ،احتمال بروز آن بیشتر می باشد.

در صورت بروز آمبولی ریه، علایم بستگی به حجم و مقدار لخته یا لخته هایی که وارد عروق ریه شده اند داشته و چنانچه لخته، بزرگ باشد می تواند علایم شدیدی را بهمراه داشته باشند.

عوارض ترمبور لخته های خونی سیاهرگ های وریدی عمقی

در برخی از موارد ،آمبولی ریه هیچگونه نشانه ای را به همراه ندارد ولی در برخی موارد می تواند با درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرفه و ایجاد خلط خونی همراه باشد.

در صورتیکه آمبولی، بزرگ باشد می تواند با خطرات جانی برای بیمار همراه باشد.

نارسایی وریدی

در بسیاری از موارد ، وریدهایی که به این وریدهای مسدود شده خون خود را تخلیه می کنند، دچار آسیب شده و بتدریج نارسا می شوند بطوری که همواره مقداری از مایع موجود در ورید، بداخل بافت اطراف آن نفوذ کرده و باعث ایجاد ورم ودرد شدید می شوند.

در صورت بروز نارسایی وریدی، درمان مشکلتر از حالتهای ساده بوده و در این موارد بشدت توصیه به استفاده از جورابهای کشی با سایز مناسب و نیز مراجعه مکرر به پزشک متخصص در این زمینه می شود.

ترمبوز سیاهرگهای وریدی عمقی

باقی ماندن لخته در عروق

در برخی موارد ،باقیمانده های لخته ی قبلی علیرغم در مانهای کافی ،تا حدودی در رگ مبتلا باقی می ماند که می تواند باعث ایجاد درد یا ورم شود. اینگونه موارد نیاز به تشخیص و درمان مناسب دارند.

دقت کنید افرادی که قبلا مبتلا به ترمبوز شده اند، در صورتی که مجددا به این بیماری مبتلا شوند، ممکن است عوارض بیشتری را تجربه کنند، لذا این افراد بایستی نهایت مراقبت و پیشگیری از بروز ترمبوز وریدی را بنمایند.