آنژیوپلاستی (قسمت پنجم)
بیمارانی که تحت آنژیوپلاستی وبازکردن تنگی های عروق خودقرارمی گیرند بایستی نکات خاصی رامدنظرقرارداده ورعایت نمایند: بایدخاطرنشان کردکه معمولا پس ازآنژیوگرافی بیمارتاچندساعت دربیمارستان تحت مراقبت خواهدبودولی چنانچه بیمارتحت بازکردن عروق(رفع انسدادرگها)قرارگیرد،معمولاتاصبح روزبعدیاتابیست وچهارساعت دربیمارستان تحت مراقبت قرارخواهدگرفت.که دراین مدت بیمارتحت نظربوده وداروهای لازم برای وی تجویزخواهدگردید البته مدت زمانی که بیماران پس ازانجام بالون آنژیوپلاستی (بالن آنژیوپلاستی)دربیمارستان می مانند ومدت زمانی که پس از آن ،نیازبه مصرف داروهای ضدپلاکت دارند ،بستگی به رگی که تحت آنژیوپلاستی قرارگرفته وشرایط ویژه هربیمارداردوازیک بیمارتابیماردیگرممکنست متفاوت باشد. بیمارانی که برایشان آنژیوپلاستی(بازگشایی ع
آنژیوپلاستی عروق کرونر
قبل از انجام آنژیوپلاستی موارد خاصی رارعایت کرده وانجام داد. مهمترین موارد فوق در زیر بیان می شوند: – دستورات پزشکی درمورد تطبیق داروهایی که از قبل استفاده می شده اندبایستی بکاربسته شوند. گاهی لازمست قبل از انجام آنژیوگرافی یاآنژیوپلاستی برخی داروها راکم یازیادکرد، به ویژه اگر داروهای خاصی برای دیابت یا رقیق کردن خون مورداستفاده قرارمی گیرد. – داروها و مدارک پزشکی خود را که از قبل مصرف می نمایید با خود به بیمارستان ببرید. – داروهایی را که پزشک مصرفشان را پیش از آنژیوپلاستی مجاز دانسته حتما استفاده کنید ولی اگر آنژیوپلاستی بزودی انجام خواهدشد ، داروها را با چند جرعه کم آب مصرف نمایید . -معمولا از هشت ساعت قبل از آنژیوپلاستی بیمار بهتراست ازمصرف غذا پرهیز نماید. – آنژیوپلاستی نیاز به بیهوشی ندارد و فقط گاهی از داروهای آرامبخ
آنژیوپلاستی
آنژیوپلاستی (Angioplasty) روشی است که برای باز کردن رگهای بسته قلب یاسایرقسمت های بدن مورداستفاده قرارمی گیرد. در اغلب بیمارانی که تحت آنژیوپلاستی عروق قرارمی گیرند جریان خون در رگی که قبل از آن دچار تنگی بوده، است، بمیزان بسیارزیادی افزایش یافته ودراغلب آنها کاملا نرمال می گردد.قبل ازانجام آنژیوپلاستی ،آنژیوگرافی تشخیصی انجام شده ومحل تنگی های عروق بدقت معین می شوند. در هنگام آنژیوپلاستی یک بالون کوچک در ناحیه رسوب مواددررگ ( محل تنگی یاانسداد رگ ) (شریان یاورید) قرارداده می شود وسپس این بالون بااستفاده ازوسیله خاصی (مانند یک سرنگ خیلی بزرگ)که جریان مایع (نه هوا)رابداخل آن هدایت می کند بازمی شودتا بدین وسیله قسمت تنگ شده رگ راگشادنماید . درآنژیوپلاستی غالبا یک وسیله شبیه لوله توری سیمی به نام استنت (فنر)درمحل تنگی قرارداده م
آنژیوگرافی
آنژیوگرافی بهترین روش استاندارد برای تشخیص گرفتگی های عروقی در سراسر بدن می باشند.
در آنژیوگرافی کرونر توسط دو لوله بسیار نازک که اصطلاحا کاتتر نامیده می شوند مواد مخصوصی بداخل عروق قلبی تزریق می شوند. البته برای چنین تزریقی نیاز است که ابتدا دسترسی مناسبی به شریانهای اصلی قلب داشته باشیم. برای دسترسی به شریانهای اصلی می توان از شریانهای کشاله ران یا از شریانهای دست استفاده شود. در ابتدای ابداع آنژیوگرافی کاتترها بطور مستقیم وارد شریان می شدند و پس از عبور از مسیرهای شریانهای پا یا دست در ابتدای شریان کرونر قرار گرفته و تزریق صورت می گرفت.
همانگونه که در مباحث قبلی اشاره شد نارسایی قلب با علل گوناگون ممکن است رخ دهد. یکی از شایعترین دلایل بروز نارسایی های قلبی بیماریهای عروق قلب می باشد. غالبا بیمارانی که دچار سکته های قلبی می شوند بدرجات مختلفی مبتلا به نارسایی قلب خواهندشد. نارسایی قلب پس از سکته های قلبی در برخی موارد شدید بوده و باعث ناتوانی بیمار و احساس تنگی نفس می شوند. در اینگونه موارد غالبا قدرت انقباضی قلب بشدت کاهش یافته است. 
در برخی موارد علایم مختصر بوده و تاثیر زیادی بر وضعیت عمومی فرد بجا نخواهد گذاشت. اما در پاره ای از موارد نارسایی قلب مطلقا علامتی درروزهای اولیه بجا نگذاشته و فقط با بررسی هایی از جمله
(قسمت دوم) همانگونه که دربخش اول آنژیوگرافی عروق پا اشاره شد , انسداد عروق پا می تواند انواع مشکلات از جمله زخم وسایر عوارض رابه همراه داشته باشد. 
اما نکته قابل ذکر آن است که گاهی ممکن است حتی یکی از عروق پا بطور کامل دچار گرفتگی و انسداد شده باشد ولی بیمار حتی قدرت راه رفتن خود راحفظ کرده باشد وعلایم شدید نداشته باشد. علت این امر آنستکه در کنار عروق اصلی پا تعداد زیادی شریان های باریک وفرعی وجوددارند که درصورتی که انسداد شریان های پا بتدریج صورت گیرد , جریان خون بتدریج از خلال
یکی از روشهای ایده آل برای درمان گرفتگی های رگهای قلب (در صورتی که شرایط لازم راداشته باشد)، بالون زدن یا آنژیوپلاستی می باشد.
این روش،که سالهاست در تمام دنیا انجام شده ونتایج بسیار خوبی را بهمراه داشته است در برخی موارد با بالون ساده انجام می شود ولی در اکثر موارد ،علاوه بر بالون زدن( که باعث باز شدن رگ می شود) استنت (که اصطلاحا ًبه آن فنر گفته می شود) نیز در قسمتی از رگ که با لون باز شده است ،قرار داده می شود.
آنژیوگرافی ، دقیق ترین روش بررسی رگهای بزرگ قلب می باشد. که در طی آن علاوه بر رگهای قلب، ساختمان و عملکرد قلب، دریچه های قلب و… نیز قابل بررسی میباشند. آنژیوگرافی ، به دقت به پزشک کمک می کند تا برنامۀ درمانی بیمار را تنظیم نماید و مشخص کند که وضعیت رگهای قلب وی به چه صورت است، آیا رگها سالم بوده و بایستی داروها قطع شوند یا تغییر یابند، آیا بیمار نیاز به درمان دارویی دارد؟ آیا بایستی از بالون و استنت (فنر) استفاده شود و یا (در برخی موارد) بیمار نیاز به عمل جراحی باز قلب دارد؟ درحقیقت آنژیوگرافی ، روش استاندارد طلایی برای تشخیص تنگی ها یا سایر اختلالات عروقی می باشد.