Posted on Leave a comment

آنژیوپلاستی عروق کرونر

آنژیوپلاستی عروق کرونر

قبل از انجام آنژیوپلاستی موارد خاصی رارعایت کرده وانجام داد.

مهمترین موارد فوق در زیر بیان می شوند:
– دستورات پزشکی درمورد تطبیق داروهایی که از قبل استفاده می شده اندبایستی بکاربسته شوند. گاهی لازمست قبل از انجام آنژیوگرافی یاآنژیوپلاستی برخی داروها راکم یازیادکرد، به ویژه اگر داروهای خاصی برای دیابت یا رقیق کردن خون مورداستفاده قرارمی گیرد.

–  داروها و مدارک پزشکی خود را که از قبل مصرف می نمایید با خود به بیمارستان ببرید.

– داروهایی را که پزشک مصرفشان را پیش از آنژیوپلاستی مجاز دانسته حتما استفاده کنید ولی اگر آنژیوپلاستی بزودی انجام خواهدشد ، داروها را با چند جرعه کم آب مصرف نمایید .

-معمولا از هشت ساعت قبل از آنژیوپلاستی بیمار بهتراست ازمصرف غذا پرهیز نماید.

– آنژیوپلاستی نیاز به بیهوشی ندارد و فقط گاهی از داروهای آرامبخش استفاده می گردد.

–  آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی(بازکردن رگهای بسته)نیاز به بستری طولانی نداشته و معمولا صبح روز بعد بیمار از بیمارستان مرخص خواهد شدو  بهتر است پس از ترخیص  تا مدتی استراحت نمایند.
– بیماران دو ساعت بعد از انجام آنژیوپلاستی می‌توانند مصرف مایعات خوراکی را آغاز نمایند.

– عموما پس از انجام آنژیوپلاستی بیمارحداکثر 24 ساعت در بیمارستان مانده و سپس مرخص می شود.

– بیماران تا 48 ساعت آینده باید از فعالیت  زیاد پرهیز نموده و بهتر است در این مدت رانندگی نکنند .

 

باید خاطر نشان کرد که معمولا پس ازآنژیوگرافی بیمار تا چند ساعت در بیمارستان تحت مراقبت خواهد بود ولی چنانچه بیمار تحت درمان بازکردن عروق ( رفع انسداد رگها) (آنژیوپلاستی) قرارگیرد، معمولا تا صبح روز بعد یا تا بیست و چهار ساعت در بیمارستان تحت مراقبت قرار خواهد گرفت. که در این مدت بیمار تحت نظر بوده و داروهای لازم برای وی تجویز خواهد گردید.

بیمارانی که برایشان آنژیوپلاستی (بازگشایی عروق) صورت می گیرد لازمست علاوه بر رعایت دستورات تغذیه ای و فعالیتهای مناسب، دستورات دارویی را نیز بدقت مراعات نموده و به توصیه های زیر توجه ویژه داشته باشند:
– در صورتاحساس درد شدید یا خونریزی و ورم در محلی که از آنجا آنژیوگرافی یا آنژیوپلاستی صورت گرفته است، پزشک خود را مطلع سازید. البته این حالت بندرت ممکن است رخ دهد.

– چنانچه بیمار احساس ضعف یا بیهوشی داشته باشد یا علایم عفونت مانند ترشح یا تب داشته باشد یا احساس درد یا تنگی نفس داشته باشد، بایستی اطلاع دهد تا درمان لازم انجام و مشکل بسرعت برطرف شود. (هر چند موارد بالا بندرت ممکن است رخ دهند)

بهرحال آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی چنانچه توسط پزشکان باتجربه و ماهر انجام شوند بسیار کم خطر بوده وبیماران منافع بسیار زیادی پس ازانجام آنژیوپلاستی کسب خواهند نمود و از درد و سایر علایم و عوارض بعدی نجات خواهند یافت.

Posted on Leave a comment

مراقبت های پس از آنژیوگرافی

آنژیوگرافی

نکات مهم قابل توصیه در بیمارانی که در آنژیوگرافی مبتلا به تنگی عروق می باشند کدامند

یکی از مراقبت های پس از آنژیوگرافی مهم است این موضوع است که در بیمارانی که مبتلا به تنگی عروق کرونر می باشند چه چیزهایی بایستی بخورند و از چه مواردی اجتناب شود. در این بیماران در صورتی که شخص مبتلا به دیابت باشد بایستی حتما درمان دیابت را مدنظر قرارداد.

درمان دیابت نیز بستگی به شرایط بیمار از نظر وزن و شرایط عمومی و میزان بالا بودن قندخون دارد. در صورتی که بیمار هنوز مبتلا به دیابت نشده ولی قند خون بالا باشد بشدت توصیه می شود که بیماران از مصرف شیرینی جات بپرهیزند چراکه اثرات مضر قند بالا بر عروق کرونر قبل از بروز دیابت شروع می شود.

همچنین درصورتی که چربی خون بیمار بالاست بایستی حتما به درمان آن اقدام شود. بیمارانی که مبتال به تنگی عروق کرونر در آنژیوگرافی می باشند بایستی دقت داشته باشند که هر دو نوع چربی بالای خون می توانند باعث تنگی های عروق کرونر شوند هرچند تاثیر مضر کلسترول بالا بیشتر از تری گلیسرید بالا است.

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب

در این رابطه علاوه بر مصرف داروهای لازم به تجویز پزشک توصیه می شود حتما به ورزش واصلاح اضافه وزن احتمالی دقت و اهتمام فراوان شود. برطرف کردن بیماری های زمینه ای نیز بشدت در بیماران مبتلا به تنگی های عروق کرونر توصیه می شود .

باتوجه به اینکه بیماری هایی نظیر کم خونی یا مشکلات تیروییدی و نیز نارسایی های کلیوی و … می توانند تاثیرات مخربی بر عروق کرونر قلب داشته باشند این بیماران بایستی حتما به درمان واصلاح این بیماری ها اقدام نمایند.

از اقدامات مهم دیگر در بیمارانی که در آنژیوگرافی تنگی های عروق قلب یا سایر نواحی بدن را داشته اند ترک دخانیات و دوری از هوای آلوده می باشد. لازم بذکر است که انواع دخانیات نقش مخرب داشته و این باور که برخی از انواع دخانیات خطر کمی دارند صد در صد غلط می باشد.

خطر انواع دخانیات برای بیماران قلبی

همچنین از آنجاکه استرس و مشکالت روحی می توانند به رسوب مواد مضر در عروق و تنگتر شدن شریانها بینجامند بشدت به این بیماران توصیه می شود که از تنش های روحی برحذر باشند. همچنین داشتن فعالیت بدنی مناسب و ورزش با توجه به نقش مثبت آنها بر عروق کرونر و سایر نواحی بدن کاملا توصیه می شود.

 

استرس و عصبانیت برای بیماران قلبی

ضمنا رژیم غذایی مناسب می تواند به کسب بهبودی بیماران کمک شایان توجهی بنماید. و نهایتا آنکه کنترل فشار خون نقش عمده ای در این بیماران دارد.

واقعیت آنستکه فشارخون بالا علاوه بر اینکه بر بسیاری از ارگانهای داخلی بدن نقش مخرب دارد که از جمله آنها سیستم قلبی و عروقی می باشد. علاوه بر آن بالا بودن فشارخون می تواند خود باعث ایجاد و یا تشدید علایم قلبی شود لذا کنترل دقیق فشارخون بیمار بشدت توصیه می شود.