بایگانی برچسب: s

آنژیوگرافی و بالون آنژیوپلاستی

آنژیوگرافی و بالون آنژیوپلاستی

پاسخ به برخی سوالات رایج:

یکی ازسوالات رایج در مورد آنژیوپلاستی آنست که آیا امکان انجام بالون (PCI)در همان موقع که آنژیوگرافی انجام می شود وجود دارد یا خیر؟ پاسخ آنست که
بالون آنژیوپلاستی در اغلب موارد در همان جلسه که آنژیو گرافی انجام میشود قابل انجام میباشد.
ضایعاتی که در آنژیوگرافی دیده میشوند
,در صورتی که غیر قابل بالون زدن نباشند معمولا بلافاصله از طریق همان شیتی که برای بیمار تعبیه شده و از طریق آن آنژیوگرافی انجام شده است انژیوپلاستی میشوند.


آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی معمولا از طریق پا انجام میشودولی در سالهای اخیر از شریانها(سرخ رگهای)دست هم آنژیوگرافی و آنژیو پلاستی (بالون واستنت) (فنر) اینکار صورت می پذیرد.
بویژه در صورتیکه بیمار چاق باشد نتوان دسترسی راحتی به شریانهای فمورال پیدا نمود یا بیمارانی که تحت درمان با وارفارین هستند و  INR آنها بالا رفته و خطر خونریزی دارند یا در صورت وجود ابنر مالیتی های خاص در شریانهای فمورال,ایلیاک و… از شریانهای دست استفاده میکنیم.

آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی
برای انجام آنژیوگرافی قلب یا سایر قسمتهای بدن از طریق دست از دو رگ اصلی دست میتوان استفاده کرد.معمولا از شریان رادیال پانکجر انجام شده ورگ گیری صورت گرفته و آنژیوگرافی انجام می شود.
در سالهای اخیر با توجه به اینکه در برخی موارد امکان انجام آنژیوگرافی وبالن آنژیوپلاستی از طریق شریان رادیال وجود ندارد از شریان اولنار نیز استفاده می شود که تحقیقات زیادی در این زمینه انجام شده و پایان نامه فلوشیپ آنژیوپلاستی نگارنده(دکترمحمود هادی زاده) نیز در همین زمینه(آنژیوگرافی از دست از طریق شریان اولنار) بوده است.
شریان اولنار بدلیل آنکه در بسیاری از موارد قطر بیشتر از شریان رادیال دارد وازسویی احتمال اسپاسم ناشی از ورود کاتتر به آن کمتر میباشد در بسیاری از موارد نسبت به شریان رادیال ارجحیت دارد.
پس از تشخیص ضایعه در آنژیوگرافی توسط بالون تنگی رگ باز شده وسپس با تعبیه استنت(فنر)در محل تنگی از تنگی مجدد آن جلوگیری بعمل می آید.

نکته ای که بسیاری از بیماران در مورد آنژیوپلاستی وتعبیه استنت میپرسند آنست که فنر (استنت)تا چه زمانی در رگ باقی می ماند وآیا امکان جابجاشدگی استنت در رگ در اثر فعالیت فیزیکی بیمار وجود دارد یا خیر.
واقعیت آنستکه استنت برای همیشه در. رگ باقی می ماند ودر واقع پس از مدتی تبدیل به قسمتی از بافت رگ میشود واز طرفی هرگز امکان جابجایی آن پس از تعبیه در محل مخصوص آن وجود ندارد بنابراین بیماران در صورتیکه انواع فعالیت وورزش هم داشته باشند دچار تغییر محل استنت نخواهند شدوبااستنتهایی که معمولاتعبیه می شوند ، این استنتهابرای همیشه دررگ باقی می مانند.
جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید باتلفنهای کلینیک فوق تخصصی دکتر هادی زاده
۵و ۳۲۲۴۲۱۶۴     _     ۰۳۱
تماس گرفته ویااطلاعات لازم رااز طریق آدرسهای زیر بدست آورید:
Www.doctorhadizadeh.ir

Www.doctorhadizade.com

Www.varisiran.ir

Www.varisesfahan.ir

https://instagram.com/_u/dr.mahmoudhadizadeh

https://t.me/drhadizadeh

آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی (Angioplasty) روشی است که برای باز کردن رگهای بسته قلب یاسایرقسمت های بدن مورداستفاده قرارمی گیرد. در اغلب بیمارانی که تحت آنژیوپلاستی عروق قرارمی گیرند جریان خون در رگی که قبل از آن دچار تنگی بوده، است، بمیزان بسیارزیادی افزایش یافته ودراغلب آنها کاملا نرمال  می گردد.قبل ازانجام آنژیوپلاستی ،آنژیوگرافی تشخیصی انجام شده ومحل تنگی های عروق بدقت معین می شوند.
در هنگام آنژیوپلاستی یک بالون کوچک  در ناحیه رسوب مواددررگ ( محل تنگی یاانسداد رگ ) (شریان یاورید) قرارداده  می شود وسپس این بالون  بااستفاده ازوسیله خاصی (مانند یک سرنگ خیلی بزرگ)که جریان مایع (نه هوا)رابداخل آن هدایت می کند بازمی شودتا بدین وسیله قسمت تنگ شده رگ راگشادنماید .
درآنژیوپلاستی غالبا یک وسیله شبیه لوله توری سیمی به نام استنت (فنر)درمحل تنگی قرارداده می شود که باعث باز ماندن شریان تنگ شده شده و احتمالتنگ شدن دوباره رگی که قبلاتنگ بوده وبابالون تنگی آن بازشده است را کاهش دهد.
اغلب استنت ها لایه ای از دارو برروی سطح خود دارند که بمیزان بیشتری بتوانند به باز ماندن رگ کمک کنند (استنت های دارویی) و پاره ای دیگرازاستنت هابدون  پوشش دارویی هستند (استنت های فلزی خالص).امروزه درآنژیوپلاستی بیشتر ازاستنتها(فنرهای)  دارویی استفاده می کنیم واستنتها(فنرها)ی غیر دارویی فقط دربرخی مواردخاص بکارمی روند.
پس ازانجام آنژیوپلاستی دراثربازشدن تنگی های شدید رگها  اغلب علائم گرفتگی عروق که بیماران ازآن رنج می برند ماننددرد قفسه سینه و تنگی نفس وسنگینی درسینه وسایرعلایم بهبودی پیدامی کنند.
همچنین دربیمارانی  که دچار سکته قلبی شده اند برای  باز کردن هرچه سریعتر رگ تنگ شده که باعث سکته شده است  و کاهش میزان آسیب وارده به قلب می توان ازآنژیوگرافی ومتعاقب آن آنژیوپاستی استفاده نمود.

 

آنژیوپلاستی
دلایل انجام آنژیوپلاستی
آنژیوگرافی وسپس آنژیوپلاستی درمان نوعی  برای تشخیص وسپس درمان تنگی های عروقی  به نام آترواسکلروز (رسوب مواد) یا ترومبوزهای عروقی بکارمی رود.
آترواسکلروز در واقع همان شکل گیری تدریجی پلاک های چربی دراثررسوب چربی درداخل رگهای بدن می باشد.
دربسیاری ازموارددرابتدادرمان دارویی وتغییر سبک زندگی برای بهبود علایم وبازیابی سلامت قلب وعروق  توصیه می شودولی چنانچه اینکاربرای برطرف کردن مشکلات نواحی مختلف بدن کافی نباشد و یا در صورتی که  سکته قلبی، درد قفسه سینه پیشرونده (آنژین صدری) و یا علائم شدید دیگردرسایرنواحی بدن وجودداشته باشد،  پزشک ممکن است آنژیوگرافی وسپس آنژیوپلاستی را برای درمان بیمار بکاربرد.

پس ازانجام آنژیوپلاستی دراثربازشدن تنگی های شدید رگها  اغلب علائم گرفتگی عروق که بیماران ازآن رنج می برند ماننددرد قفسه سینه و تنگی نفس وسنگینی درسینه وسایرعلایم بهبودی پیدامی کنند.
همچنین دربیمارانی  که دچار سکته قلبی شده اند برای  باز کردن هرچه سریعتر رگ تنگ شده که باعث سکته شده است  و کاهش میزان آسیب وارده به قلب می توان ازآنژیوگرافی ومتعاقب آن آنژیوپاستی استفاده نمود.
دلایل انجام آنژیوپلاستی
آنژیوگرافی وسپس آنژیوپلاستی درمان نوعی  برای تشخیص وسپس درمان تنگی های عروقی  به نام آترواسکلروز (رسوب مواد) یا ترومبوزهای عروقی بکارمی رود.
آترواسکلروز در واقع همان شکل گیری تدریجی پلاک های چربی دراثررسوب چربی درداخل رگهای بدن می باشد.
دربسیاری ازموارددرابتدادرمان دارویی وتغییر سبک زندگی برای بهبود علایم وبازیابی سلامت قلب وعروق  توصیه می شودولی چنانچه اینکاربرای برطرف کردن مشکلات نواحی مختلف بدن کافی نباشد و یا در صورتی که  سکته قلبی، درد قفسه سینه پیشرونده (آنژین صدری) و یا علائم شدید دیگردرسایرنواحی بدن وجودداشته باشد،  پزشک ممکن است آنژیوگرافی وسپس آنژیوپلاستی را برای درمان بیمار بکاربرد.

بالون آنژیوپلاستی

یکی از روشهای ایده آل برای درمان گرفتگی های رگهای قلب (در صورتی که شرایط لازم راداشته باشد)، بالون زدن یا آنژیوپلاستی می باشد.

بالون آنژیوپلاستی

این روش،که سالهاست در تمام دنیا انجام شده ونتایج بسیار خوبی را بهمراه داشته است در برخی موارد با بالون ساده انجام می شود ولی در اکثر موارد ،علاوه بر بالون زدن( که باعث باز شدن رگ می شود) استنت (که اصطلاحا ًبه آن فنر گفته می شود) نیز در قسمتی از رگ که با لون باز شده است ،قرار داده می شود.

بالون آنژیوپلاستیبالون آنژیوپلاستی

وظیفۀ فنر (استنت) آن است که از تنگی مجدد رگ، تا حدود بسیار زیادی جلوگیری می کند.

بالون زدن باعث می شود خون دوباره در رگهای قلب دوباره به جریان افتاده و قسمتهایی از قلب که خونرسانی به آنها مختل شده بوده است، مجددا ًخونرسانی شوند.

خونرسانی مجدد به بافتها باعث می شود تا علاوه بر آنکه دردهای بیمار تا حدود بسیار زیادی (ودر برخی موارد کاملا ً) برطرف می شوند، بافت قلب نیز از صدمه و خرابی نجات یافته وبتواند به فعالیت خود ادامه دهد.

دربرخی مواردبالون آنژیوپلاستی می تواندبه بهبود قدرت انقباضی قلب نیز کمک کند.

استنت ها (فنر ها) در حقیقت تورینه های ظریف و کوچکی هستند که مانند یک داربست در داخل رگ قرار داده می شود.

هدف از تعبیه استنت پیشگیری از گرفتگی مجدد عروق می باشد. با توجه به آنکه استنت ها (فنرها) نتایج خوبی درجلوگیری از عود تنگی ها عروق قلب داشته اند، در حال حاضر در اغلب موارد ،پس از بالون زدن از استنت نیز استفاده می شود (مگر آنکه در شرایط خاص بیمار نیاز به استنت نداشته باشد)

بالون آنژیوپلاستی

باتوجه به اینکه تاخیر در باز کردن رگ میتواند باعث عواقب بعدی شود توصیه می شود در زمان مقررشده توسط پزشک معالج، مراجعه و تحت آنژیوپلاستی قرار گیرید.

در زمان بالون آنژیوپلاستی و نیز تعبیه استنت ،بیماران هوشیار وبیدار بوده و نیاز به بیهوشی ندارد.

بالون آنژیوپلاستی

شرایط و احساس بیمار، همانند یک آنژیوگرافی ساده بوده و فقط از نظر زمانی، در معمولا مقداری طولانی تر از آنژیوگرافی ساده می باشد.

بیماران عزیز بایستی دقت نمایند که پس از تعبیه استنت، بمدت طولانی نیاز بمصرف داروهای خاص دارند که پزشک برای آنان تجویز نموده است.

بالون آنژیوپلاستی

درصورتی که داروهای مخصوص استنت بموقع مصرف نشوند امکان انسداد و گرفتگی مجدد رگ واستنت وجود دارد.

لذا داروهای خود را دقیق و سر موعد مصرف نموده و رعایت نکات لازم در مورد دوری از دخانیات، کنترل فشار خون ، چربی ، قند خون و داشتن ترک و ورزش های لازم و پرهیز از استرس و… را بنمائید تا زندگی سالم و شاد و بدون دردی را در پیش رو داشته باشید.

فیلم آنژیوپلاستی قلب و استنت گذاری توسط دکتر محمود هادی زاده فوق تخصص قلب و آنژیوپلاستی در زیر قابل مشاهده است.

 

فیلم آنژیوپلاستی قلب و استنت گذاری قلب (قسمت اول)

 

فیلم آنژیوپلاستی قلب و استنت گذاری قلب (قسمت دوم)

 

فیلم آنژیوپلاستی قلب و استنت گذاری قلب (قسمت سوم)

 

فیلم آنژیوپلاستی قلب و استنت گذاری قلب (قسمت چهارم)