واریکوسل چیست؟ و چگونه بایستی با آن برخورد نمود؟
واریکوسل در حقیقت همان عروق اطراف بیضه هستند که بحالت واریسی درآمده و دور بیضه ها را دربر میگیرند. به طور طبیعی بیضه ها در داخل کیسه بیضه قرار گرفته اند که این موقعیت اناتومیک خاص قرارگیری بیضه ها سبب میشود که دمای آنها از دمای طبیعی داخل بدن کمتر باشد. در حقیقت دمای کمتر از دمای داخلی بدن، جهت فعالیت طبیعی و حتی زنده ماندن اسپرم ها ضروری و لازم بوده و اگر به هر دلیلی این دمای مناسب پایین وجودنداشته باشد اسپرم ها (سلولهای جنسی وزایای مردانه ) به صورت زودرس دچار کاهش فعالیت شده یا بطور کلی از بین رفته که این حالت میتواند باعث کاهش یا ازبین رفتن قدرت باروری درمردان شود.
بیضه ها بطور معمول دردوران نوزادی در درون کیسه بیضه قرارمی گیرند. البته گاهی این فرآیند قرارگیری طبیعی بیضه ها در درون کیسه بیضه بصورت طبیعی صورت نمیگیرد. این عدم قرارگیری طبیعی بیضه هادر محل طبیعی می تواند بصورت یکطرفه یا دو طرفه اتفاق افتد که سبب بروز نهان بیضگی یا کریپتو ارکیدیسم یکطرفه یا دو طرفه می گردد. واریکوسل یا همان عروق واریسی دور بیضه هم بدلیل آنکه باعث تجمع خون زیاد دراطراف بیضه هامی شود ،سبب افزایش دمای بیضه هاشده و ممکن است ایجاد ناباروری نماید.
معمولا برای تشخیص واریکوسل ازمعاینه بالینی استفاده می شود و البته درپاره ای موارد سونوگرافی نیز می تواند کمک کننده باشد. این بیماری براساس میزان و شدت واریسهای اطراف بیضه درجه بندی می گردد. اگر واریکوسل شدید و با درجه بالا باشد و احتمال بروز اختلال درباروری بیمار وجود داشته باشد یا در زمان تشخیص واریکوسل در ازمایش اسپرموگرام( آزمایش شمارش اسپرم) اختلال دیده شود ،لازمست درمان صورت پذیرد که بطور معمول جراحی برای درمان این اختلال استفاده می شود.
با توجه به اینکه ضایعات عروقی انواع مختلف دارند طبیعتا روشهای تشخیصی و درمانی آنها نیز متفاوت می باشند.
برای تشخیص ضایعات عروقی علاوه برمعاینه فیزیکی از روش های گوناگون ازجمله انواع المپ های مادون قرمز , سونوگرافی داپلر رنگی عروقی , ام آر آی , سی تی اسکن ,فلبوگرافی , آنژیوگرافی می توان استفاده نمود.
لازم بذکر است که روش های پیش گفته برای همه موارد قابل توصیه نبوده و برای هر بیمار روشهای مخصوص به خود استفاده میشود.
برای درمان نیز از روش های گوناگون استفاده می نماییم . برای عروق بسیار ریز که بنام عروق عنکبوتی نامیده میشوند از روشهای مختلف ازجمله اسکلروتراپی و یا لیزر استفاده می شود.
برای ضایعات عروقی بزرگتر می توان از اسکلروتراپی و انواع روشهای فشاری استفاده نمود. برای درمان واریس های بزرگ و برجسته عموما هیچکدام از روش های قبلی قابل استفاده نبوده و روشهای درمانی خاص آنها درادامه خواهند آمد.
برای اینگونه ضایعات که واریس های بزرگ می باشند بهترین روشهای درمانی عبارتند از لیزر داخل عروقی و یا آراف داخل عروقی.
در این موارد واریس بلافاصله پس از انجام آر اف ابالسیون و یا استفاده از لیزر از بین رفته و هیچگونه عارضه ای را نیز در پی نخواهد داشت.
جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید به سایت دکترهادی زاده و یاکانال تلگرام دکترهادی زاده به نشانی زیر مراجعه نمایید. varicose@
برای درمان واریس از قدیم الایام، راه های گوناگونی بکار گرفته می شده است. از جمله روش های درمان ، استفاده از داروهای گیاهی بوده که از دیرباز مورد مصرف بوده اند.
از جمله درمان های بسیار مهم برای واریس ، استفاده از جوراب واریس با اندازه مناسب هر شخص می باشد که بطور مستقل نکاتی در مورد آنها در همین سایت آورده شده است.
همچنین دوری از عوامل تشدید کننده ی واریس ، از موارد مهم درمانی می باشد از جمله:
– دوری از ایستادن های طولانی مدت
– اجتناب از زور زدن و تحمل فشار
– اجتناب از داروهای دارای هورمون های زنانه و …
یکی از درمان هایی که از قدیم برای درمان واریس استفاده می شده است جراحی است که بدلیل استفاده از بیهوشی و باقی ماندن جای بخیه و جراحی بروی پای بیمار و همراه بودن آن با درد ، مورد پسند بسیاری از بیماران نمی باشد.
در سالهای اخیر ، روشهای نوینی برای درمان واریس و بیماری های عروقی با استفاده از لیزر و نیز RF و … ابداع شده اند. لیزر و RF جدیدترین روشهای درمان واریس می باشند که نیاز به بیهوشی ، عمل جراحی ، بخیه و … ندارند.
لیزر و RF ابلاسیون ، کاملا بدون درد بوده و به صورت سرپایی انجام می شوند.
لیزر و RF ابلاسیون نیاز به بستری هم ندارند و بلافاصله پس از انجام آن شخص می تواند با پای خود به منزل برود.
روش های درمانی جدید واریس ،(لیزر ،RF و…) بصورت مجزا در مقاله ی دیگر در همین سایت قرار داده شده است.
لیزر ،عبارتست از پرتوهای نور که توسط دستگاه بصورت خطی درآمده اند.
لیزر ،از هیچگونه اشعه مضر برای بدن (از جمله اشعه ایکس ، رادیو اکتیو و…) استفاده نمی کند. در درمان واریس با استفاده از لیزر ،هیچگونه نیازی به استفاده از بیهوشی، بخیه و جراحی نمی باشد.
این روش، هر چند جدیدترین دستاورد پزشکی برای درمان واریس می باشد ،اما سالهاست که در کشورهای پیشرو از نظر پزشکی، انجام شده و مورد تایید مجامع علمی بین المللی می باشد.
پس از اتمام درمان واریس با لیزر ،بیمار می تواند بلافاصله از تخت پایین آمده و به منزل برود.
درمان واریس با لیزر ، نیاز به استراحت در منزل نیز نداشته و محدودیت فعالیتی به همراه نخواهد داشت.
در حال حاضر، انتخاب برتر و نخست برای درمان واریس در تمام دنیا ،استفاده از لیزر می باشد.
یکی از اجزاء اصلی درمان واریس و بیماری های عروقی ،استفاده از جورابهای واریس مناسب می باشد.
دقت کنید که سایز و جنس جوراب بایستی بدقت و متناسب با وضعیت بیمار و سایز پا استفاده شود.
در کسانی که در معرض بیماری واریس هستند، توصیه می شود قبل از ایجاد وریدهای واریسی، از جورابهای ضد واریس استفاده کنند.
این افراد شامل رانندگان، کارمندان ، آرایشگرها و امثال آنان و بطور کلی کسانی که بمدت طولانی پاهایشان آویزان باشد و یا بمدت طولانی در طول روز روی پاهایشان می ایستند، می باشند.
در برخی بررسی ها نشان داده شد که تعداد زنانی که ۷۵% مدت زمان کار خود را به حالت ایستاده و یا در حال راه رفتن گذرانده بودند تقریبا ً دو برابر زنانی که مدت کمتری برروی پاهایشان ایستاده بودند، نیاز به درمان واریس پیدا کردند.
تخمین زده می شودکه ایستادن های طولانی مدت، باعث بیش از ۲۰ درصد ایجاد واریس ها در بزرگسالان می شود.
سایز جوراب باید بدقت انتخاب شود و طوری باشد که فشار از بالا به پایین کمتر شود یعنی بیشترین فشار در قسمت بالا (زانو) و کمترین آن پایین ترین قسمت وارد شود.
پس از درمان واریس نیز حتما ً بایستی تا زمانی که پزشک معالج توصیه می کند،از جوراب واریس با سایز مناسب استفاده شود.
بیمارانی که برای درمان بیماریهای وریدی خود به کلینیک اینجانب مراجعه می نمایند، حتما اطلاعات لازم درمورد نوع ، اندازه و مشخصات جوراب واریس مناسب خود را از پرسنل مسول این موضوع در کلینیک سوال نمایند.
قسمت اول : عروق وریدی ( سیاهرگها )
سیاهرگها ، رگهای خونی هستند که خون را از تمامی اندامهای بدن جمع آوری کرده و به سمت قلب هدایت می کند.
همانطور که در قسمت های مختلف بدن برای ادامه حیات خود از اکسیژن خون استفاده می کنند، مواد زائد خود را (از جمله دی اکسید کربن و…) را به درون سیاهرگها بر می گرداند.
خون ورودی به سیاهرگها، به قلب و سپس ریه ها بازگردانده می شود در ریه ها، دی اکسید کربن از خون گرفته و اکسیژن وارد خون می شود و سپس این خون اکسیژن دار ،به ارگانها و اندامهای بدن فرستاده می شود.
سیاهرگها باتوجه به نوع فعالیتی که دارند و جایگاهشان ،اندازه های مختلفی دارند. بزرگترین سیاهرگها در مرکز بدن وجود دارند که خون را از رگهای کوچکتر جمع کرده و به قلب می رسانند.
در سطح بدن، سیاهرگهای ریزی وجود دارند. این رگهای ریز ،بهم پیوسته وبه رگهای جمع آوری کنندۀ بزرگتر ریخته و نهایتا ً خون را به قلب می رسانند.
وقتی که جریان گردش خون به درستی انجام نشود، رگها بر اثر جمع شدن خون در آنها برجسته بیشترمی شوند که این امربیشتر در پاها و رانها دیده می شوند که به آنها واریس گفته می شود.
واریس ها در هر جایی از بدن ممکن است ایجاد شوند ولی اغلب در پاها دیده می شوند.
رگهای واریس بزرگ، کاملا ً برجسته و گاهی قابل لمس و متسع و طویل می باشند و گاهی قطر بالاتر از ۴ میلی متر پیدا می کنند.
درقسمتهای بعدی به روشهای درمان واریس ها اشاره می شود.