بایگانی برچسب: s

آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی

آنژیوگرافی روش تشخیصی  عالی برای بررسی عروق كرونر قلب ونیز عروق سایر قسمتهای بدن و تعیین میزان انسداد عروقی ومشکلات رگها ‏می باشد .برای انجام آنژیوگرافی، بیمار در بیمارستان مجهز به دستگاه آنژیوگرافی بستری شده و پس از ‏آزمایشات به عمل آمده برای انجام آنژیوگرافی به اتاق مخصوص آنژیوگرافی منتقل می شود . پس از استریل كردن ناحیه كشاله ران(یاهر ناحیه که قراراست ازآنجا انجام شود) ، پوشش مناسب بر روی بیمار گذاشته ‏شده و بیمار به صورت بی حركت بر روی تخت مجهز به دستگاه فلوروسكوپی ‏‏(تصویربرداری با اشعه ‏X‏) دراز می كشد درآنژیوگرافی معمولا.سرخرگ فمورال در ناحیه كشاله ران پس از ‏بی حسی موضعی سوراخ شده و  لوله خیلی باریك (شیت) در سرخرگ ‏قرار داده می شود وسپس لوله های خیلی نازک( کاتترهای خیلی نازک )ازداخل شیت آنژیوگرافی واردمی شود.‏درادامه آنژیوگرافی،
‏ كاتترهای تشخیصی (به طول ۵۰ سانتیمتر) ازداخل شیت وارد سرخرگ شده و ‏با راهنمایی وکمک فلوروسكوپی ، به داخل سرخرگ های كرونر (سرخرگهای اصلی قلب)یاهرقسمت دیگر که قراراست تحت آنژیوگرافی قرارگیرند، هدایت می شوند . پس از قرارگیری کاتتر درابتدای رگ،  ماده حاجب (مایع مخصوص) از طریق کاتترواردرگ می شود و ‏تصویربرداری همزمان با استفاده ازاشعه ‏X‏ انجام می شود . به این صورت تصویر کامل ودقیق رگ و اختلالات آن بر روی مونیتور(صفحه نمایش) نمایش داده شده و ثبت می شود. تزریق ماده ‏حاجب و تصویربرداری به تعداد مورد نیاز تكرار شده و پس از خاتمه آنژیوگرافی ، کاتترونیزابزار لوله ‏ای(شیت) از پای بیمار خارج شده وتوسط یکی ازپرسنل آنژیوگرافی ،با دست به مدت چنددقیقه بر روی شریانی که شیت ازآن خارج شده ،فشار وارد می شود تا خونریزی ایجاد نشود.‏

آنژیوگرافی (آنژیوگرافی قلب یا آنژیوگرافی عروق سایرارگانها) معمولاهیچگونه عارضه ای ندارد هرچنددرپاره ای ازموارد ممکنست عوارض مختصری مانند تهوع واستقراغ رخ دهندکه بسرعت باتجویزداروبرطرف می گردند آنژیوگرافی قلب ونیز آنژیوگرافی مربوط به هریک ازقسمتهای دیگرعروق معمولاازطریق عروق کشاله ران (شریان فمورال )انجام می شود هرچند ازطریق عروق دست نیز قابل انجام می باشد.

عمل آنژیوگرافی قلب یاآنژیوگرافی ازعروق سایرقسمتهای بدن با امكانات موجود كم خطر بوده وعوارض خفیفی نظیر درد در ناحیه آنژیوگرافی معمولا ‏خفیف بوده و به سرعت برطرف می شود . ضایعه پوستی خاصی در محل آنژیوگرافی ‏باقی نمی باشد.‏
یادآور می شود كه آنژیوگرافی صرفاً یك روش تشخیصی بوده و منجر به باز شدن ‏عروق نمی شود. بر اساس ضایعات عروقی مشاهده شده در آنژیوگرافی ممكن است برای بیماریکی ازگزینه های سه گانه بالون ‏آنژیوپلاستی، عمل جراحی ‏‎(CABG)‎‏ و یا درمان دارویی انتخاب شود. ممكن است ‏درصورت مناسب بودن شرایط، بالون آنژیوپلاستی بلافاصله بعداز آنژیوگرافی (یعنی در ‏همان جلسه ) انجام شود ولی گاهی بنابدلایل خاصی به جلسات بعدی موکول می شود . ‏درطی آنژیوگرافی ،درهمان زمان که بیماربرروی تخت درازکشیده است،دوربین تصویربرداری آنژیوگرافی،باچرخش درجهات مشخص اطراف بیمار ، اززوایای مختلف تصویربرداری می کند ولذا هرگونه ضایعه درعروق ،بااستفاده ازآنژیوگرافی قابل تشخیص می باشد.

آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی قلب یا کرونر -۲

آنژیوگرافی بهترین روش استاندارد برای تشخیص گرفتگی های عروقی در سراسر بدن می باشند.

در آنژیوگرافی کرونر توسط دو لوله بسیار نازک که اصطلاحا کاتتر نامیده می شوند مواد مخصوصی بداخل عروق قلبی تزریق می شوند.

البته برای چنین تزریقی نیاز است که ابتدا دسترسی مناسبی به شریانهای اصلی قلب داشته باشیم. برای دسترسی به شریانهای اصلی می توان از شریانهای کشاله ران یا از شریانهای دست استفاده شود.

در ابتدای ابداع آنژیوگرافی کاتترها بطور مستقیم وارد شریان می شدند و پس از عبور از مسیرهای شریانهای پا یا دست در ابتدای شریان کرونر قرار گرفته و تزریق صورت می گرفت.

آنژیوگرافی قلب

بمرور استفاده از لوله نازک دیگری بنام شیت ابداع شد که در مسیر قرار گرفته و کاتتر از درون آن رد می شود. در صورتی که در آنژیوگرافی مشخص شود که گرفتگی وجود ندارد با قاطعیت می توان اعلام نمود که شخص در معرض خطر عروقی شدید قرار نداشته و بر اساس شکایات وی داروهای لازم تجویز می شود .

بعنوان مثال ممکنست بیمار مبتلا به مشکلات ریوی یا گوارشی باشد که باعث تقلید علایم قلبی می شوند. در اینصورت چنانچه با آنژیوگرافی از سالمی کامل عروق قلب اطمینان پیدا کنیم می توانیم باخیال راحت اقدام به درمان مشکالت گوارشی یا ریوی یا روحی بیمار که باعث ایجاد عالیم شده اند بپردازیم .

از طرف دیگر در صورتی که بیمار مبتال به گرفتگی عروق کرونر باشد بایستی بلافاصله تحت درمان الزم برای پیشگیری از گسترش گرفتگی ها و تنگی های عروق قرار گیرد. در صورتی که تنگی های عروقی خیلی شدید باشند در اکثر موارد بیمار تحت عمل باز کردن تنگی ها توسط آنژیوپلاستی قرار می گیرد.

در موارد محدودی که گرفتگی ها خیلی شدید و زیاد باشند و بهر دلیل امکان بازکردن آنها توسط آنژیوپلاستی نباشد بیمار ممکنست تحت عمل جراحی قلب باز قرارگیرد.

در صورتی که تنگی های عروق خیلی کم باشند بیمار بایستی تحت درمان با داروهای پیشگیری از سکته های قلبی و تشدید گرفتگی قرار گیرد و از روشهای سالم زندگی استفاده کند در ادامه مطالب کاملتری در این زمینه بیان خواهیم داشت.

ویدئو دکتر هادی زاده در خصوص بیماری عروق کرونر و روش های درمان :