Posted on Leave a comment

فیلم آنژیوپلاستی و استنت گذاری قلب (قسمت اول)

فیلم آنژیوپلاستی و استنت گذاری قلب توسط دکتر محمود هادی زاده، فوق تخصص قلب و آنژیوپلاستی

Continue reading فیلم آنژیوپلاستی و استنت گذاری قلب (قسمت اول)

Posted on Leave a comment

بیماری عروقی چیست؟

بیماری عروقی چیست؟

 

بیماری عروقی یک کلمه عام است که به گروهی از مشکلات که عروق خونی (عروق مغز یا قلب) را درگیر می کند اشاره دارد.افرادی که بیماریهای عروقی دارندممکن است مشکلاتی از قبیل بیماری های عروق کرونر,حمله قلبی و سکته قلبی داشته باشند.

بیماری عروق کرونر چیست؟

عروق کرونر رگهایی هستند که خونرسانی به قلب را بر عهده دارند. بیماری عروق کرونر( CAD )در نتیجه سخت شدن دیواره عروق کرونربه وجود می آید.این سخت شدگی آترواسکلروزیس نامیده می شود.ماده ای متشکل از چربی که پلاک نامیده می شود در دیواره سخت شده شریان شکل می گیرد و جریان خون را کند یا متوقف می کند.اگر قلبتان خون کافی برای فعالیت نداشته باشد دچار آنژین یا حمله قلبی می شوید. آنژین یک درد فشاری یا احساس فشار در قفسه سینه می باشد.

حمله قلبی ( سکته قلبی) زمانی رخ می دهد که بخشی از عضله قلب در اثر عدم خون رسانی کافی عروق کرونر بمیرد یا آسیب ببیند. حمله قلبی معمولا در نتیجه بسته شدن (یا تنگی) عروق کرونر به وجود می آید که این تنگ شدگی خود نتیجه لخته خونی می باشد که از یک پلاک آترواسکلروتیک منشاء گرفته است.

 

سکته مغزی چیست ؟

سکته مغزی وقتی رخ می دهد که عروق خون رسان مغز دچاراختلال شده ویا بسته شوند. وقتی خون رسانی به بخشی از مغز متوقف شود آن بخش آسیب می بیند. که در این حالت ممکن است بیمار توانایی انجام فعالیت هایی را که توسط آن بخشی از مغز (که خون رسانی به آن مختل شده) کنترل می شد را از دست بدهد مثلا توانایی صحبت کردن یا حرکت دادن دست و پا .
گاهی ممکن است یک یاچندرگ ازعروق مغزی دچارخونریزی شوندکه دراینصورت نیز سکته مغزی رخ خواهدداد.
علل مختلفی ممکنست باعث سکته مغزی شوند که ازآنجمله می توان به فشارخون بالا، چربی خون بالا،اختلالات مادرزادی عروقی و…..اشاره نمود.
پیشگیری ازمواردفوق وکنترل آنهامی تواند به پیشگیری ازبیماریهای عروقی مغزی کمک کند.

 

همانگونه که رسوب مواددرعروق قلب ومغز می تواند باعث کم شدن خونرسانی به این بافتهاشود،همچنین رسوب موادمضر در عروق سایرقسمتهای بدن ممکنست رخ داده وعوارض خاص خودراداشته باشد.
ازجمله می توان به رسوب موادوتنگ شدن عروق احشاداخل شکم اشاره نمود.
دراین بیماری ،کاهش خونرسانی به بافتهاودستگاههای داخل شکمی باعث می شود که بیمارمبتلابه دردهای شکمی ویااختلالات هضم غذاو…. شود

این امربویژه وقتی قابل توجه است که بسیاری ازبیماران مبتلا به دردهای شکمیناشی ازبیماریهای عروقی،بعضا سالهابعنوان مبتلایان به ورم معده یه اثنی عشر ،داروهای گوارشی مصرف می کنند درحالی که چنانچه تشخیص صحیح برای آنان گذاشته شود،درمان بسادگی وبسرعت قابل دسترس خواهدبود.
لذادرصورتی که بیماران مبتلا به دردهای شدید شکمی بویژه پس ازغذاخوردن باشند ،بایستی ازنظراحتمال اختلالات عروقی نیزبررسی شوند.

 

همانگونه که درقسمتهای قبلی اشاره شد،موادمضروچربی هامی توانند درهریک ازعروق بدن رسوب کرده وباعث کاهش خونرسانی به اعضا بدن شوند.
چنانچه رسوب موادمضردرعروق اندامها (دستهاوپاها)اتفاق افتد ،می تواند باعث شود تاخونرسانی به این قسمتهای مهم بدن مختل یابکلی قطع شود.
درصورتی که رسوب مواددررگهای اصلی دستهاوپاها بتدریج باشدوکاهش خونرسانی ،بتدریج وبآهستگی رخ داد،باعث می شودتاخونرسانی به اندامهاتوسط رگهای فرعی اندامهارخ دهد ودراینصورت ممکن است بیمارفقط درمواردی که فعالیتهای زیادی دارد(نظیردویدن و….)(که نیاز به خونرسانی زیادی به دستهاوپاهاوجوددارد)دچاردردیالنگیدن شودودرسایرمواردبتواند به فعالیتهای عادی خودبپردازد.
چنانچه گرفتگی عروق بطورناگهانی(مثلادراثرتشکیل ناگهانی لخته خون)رخ دهد،بیمارمعمولامبتلابه دردشدید،سردی انتهاهاوکاهش حس وحرکت خواهدبود.
ازدیگرعلایم گرفتگی عروق اندامهامی توان به ریزش موهای دست یاپا،احساس سرمادردست یاپا،لنگش درموقع فعالیت،زخم ،تیرگی وسیاه شدن اندام و…..اشاره نمود.

 

همانگونه که قبلا اشاره شد، عروق بدن به سه دسته اصلی سرخرگها(شریانها)،سیاهرگها(وریدها) و عروق لنفاوی قابل تقسیم می باشند.
بیماری های اصلی شریانی رادرنوشتارهای قبلی بررسی نمودیم،دراینجابه بیماری های اصلی درگیرکننده وریدهامی پردازیم.
وریدهاعمدتاتوسط دودسته اصلی ازبیماری هادرگیرمی شوندکه  شامل لخته های خونی(ترومبوز)(وازآنجمله آمبولی های ریوی)وواریسها می باشند.
علل مختلفی ممکنست باعث ایجادلخته های خونی شوندکه ازآنجمله اند:چاقی،بی حرکتی،شکستگی های استخوانی و….
شایعترین محل تشکیل ترومبوز،وریدهای پاهامی باشدکه باعث تورم،دردوقرمزی پاهاو…..خواهدشد.
درصورت شک به وجودلخته درپاها ،بایستی بلافاصله تشخیص داده شده ودرمان شروع شود زیرادرغیراینصورت علاوه برنارسایی عروقی پاها،خطرکنده شدن لخته ومهاجرت آن به شریانهای ریوی وبدنبال آن آمبولی ریوی،وجوددارد.
آمبولی  ریوی می تواندبسیارخطرناک باشد لذاپیشگیری ازآن بسیارضروری وحیاتی می باشد.
یکی ازعوامل زمینه سازترومبوزها(لخته های خونی)،مصرف قرصهای پیشگیری ازحاملگی است.لذا درصورتی که بیمار احتمال تشکیل لخته بصورت خانوادگی رادارد،بشدت توصیه می شود که ازمصرف قرصهای هورمونی بویژه ازقرصهای استروژنی خودداری نماید.

Posted on Leave a comment

نارسایی قلبی ( قسمت چهارم)

نارسایی قلب:

علل، علایم و درمانها (قسمت چهارم)

علائم نارسایی قلبی معمولا در اثر کاهش خون‌ رسانى به اعضا مختلف بدن می باشد که خود این مسئله می تواند علائم مختلفی (خستگی زودرس ، تنگى‌ نفس، کاهش انرژی و…) و ….را بهمراه داشته باشد. ازسوی دیگر فشارها ی پرشدگى داخل قلبى که افزایش یابند نیز می توانند علائم دیگری (ارتوپنه، تنگى نفس حمله‌اى شبانه، ادم محیطی) را ایجاد نمایند .
نکته مهم آنست که در برخی موارد ممکنست خود شخص نیز از بیماری بی خبر بوده و بصورت اتفاقی در حین معاینه یا انجام اکوکاردیوگرافی مشخص گردد که این امر ضرورت معاینات دوره ای تشخیصی بویژه درکسانی که در خطر بالاتری برای ابتلا به نارسایی های قلبی هستند( مثل بیماران با سابقه خانوادگی نارسایی قلب، بیماران مبتلا به فشارخون بالای مزمن، بیماران دیابتی و تیروئیدی ، وجود آریتمی و…) را نشان می دهد. کم کم با پیشرفت نارسایی ،علایم نارسائی ظاهر می شوند که عمده این علائم عبارتند از:

تنگی‌ نفس در هنگام فعالیت که البته درموارد شدیدتر بیماری، در زمان استراحت نیز وجود خواهد داشت ،اگر شدت بیماری بیشتر شود سرفه خشک و نیزگهگاه خلط یاخلط خونی یا خلطهای کف دار اضافه خواهد شد.
احساس خستگی و ناتوانی و ضعف عمومی و نیز ورم(ادم) پاها ،احساس سیری و ی اشتهائی ، ورم شکم ، سرگیجه بی حالی نیز از سایر علائم می باشند. درنهایت می توان به کاهش میل جنسی ،نامنظم شدن ضربان قلب و تپش قلب اشاره نمود.

Posted on Leave a comment

نارسایی قلبی (قسمت دوم)

نارسایی قلب:

علل، علایم و درمانها (قسمت دوم)

عواملی که می توانندب اعث تشدید و علامتدارشدن یک نارسایی قلب  که بدون علامت بوده وتحت کنترل قرارداشته است ،کدامند؟

شایعترین علل و عواملی که می توانند باعث علامتدار شدن یک نارسایی قلب تحت درمان شوند عبارتند از:

1. پیروی نکردن از رژیم غذایی مناسب.بعنوان  مثال چنانچه بیمارمبتلابه نارسایی قلب ،مقدارزیادی نمک مصرف نمایدیاازغذاهای آماده که حاوی املاح زیادمی باشنداستفاده نماید ویادرصورت نارسایی شدیدقلبی مایعات زیادمصرف نماید ،احتباس وتجمع مایعات دربدن بیمارمی تواندباعث ادم(ورم)بدن وتنگی نفس گردد

2. سرپیچی ازمصرف منظم ودقیق داروهای درمان نارسائی قلبی یامصرف داروهایی که  می توانند باعث تجمع وعدم دفع مناسب مایعات بدن شوند مانند بسیاری ازداروهای مسکن که باعث بدشدن وضعیت عمومی بیمارمی شوند.
البته علل دیگری نیزوجوددارند که می توانند باعث بروزیاتشدیدعلایم شوندکه پاره ای ازآنهاعبارتند  از :
3  – بروز یا تشدیدتنگی های عروق قلب ه موجب کاهش خونرسانی به قلب (ایسکمی قلب )یابروز انفاکتوس حاد(سکته قلبی)
4. افزایش وعدم کنترل فشارخون (هیپرتانسیون)
5. آریتمى‌ها(نامنظمی ها)ی قلبی بهردلیل که بوجودآیند می توانند باعث تشدیدعلایم نارسایی قلب شوند.
6. انواع عفونتها وهرگونه اختلال داخلی که منجربه ایجاد تب شود
7. آمبولى ریوی
8. کم خونی بهردلیل رخ دهدبویژه اگرشدیدیانسبتاشدیدباشد
9. حاملگی
10. اختلالات تیروئید
11. عفونتهای دریچه هاولایه های مختلف قلب

علائم و نشانه های نارسایی قلبی

علائم نارسایی قلبی معمولا دراثرکاهش  خون‌رسانى  به اعضامختلف بدن می باشد که خود این مسئله می تواندعلائم مختلفی  (خستگی زودرس ، تنگى‌نفس، کاهش انرژی و…) و ….رابهمراه داشته باشد.ازسوی دیگر فشارها ی پرشدگى داخل قلبى که افزایش یابندنیز می توانند علائم دیگری  (ارتوپنه، تنگى نفس حمله‌اى شبانه، ادم محیطی) راایجادنمایند .
نکته مهم آنستکه دربرخی مواردممکنست خودشخص نیزازبیماری بی خبربوده وبصورت اتفاقی در حین  معاینه یا انجام اکوکاردیوگرافی مشخص گردد که این امر ضرورت معاینات دوره ای تشخیصی بویژه درکسانی که درخطربالاتری برای ابتلابه نارسایی های قلبی هستند( مثل بیماران با سابقه خانوادگی نارسایی قلب، بیماران مبتلا به فشارخون بالای مزمن، بیماران دیابیی و تیروئیدی ، وجود آریتمی و…) رانشان می دهد.    کم کم باپیشرفت نارسایی ،علایم نارسائی ظاهرمی شوندکه عمده این علائم عبارتنداز:

تنگی‌نفس در هنگام فعالیت که البته در موارد شدیدتر بیماری، در زمان استراحت نیز وجودخ واهد داشت، اگرشدت بیماری بیشتر شود سرفه خشک و نیزگهگاه خلط یاخلط  خونی یا خلطهای کف دار اضافه خواهد شد.
احساس خستگی و ناتوانی و ضعف عمومی و نیز ورم(ادم)پ اها ،احساس سیری و بی اشتهائی ،ورم شکم ، سرگیجه بی حالی نیز از سایر علائم می باشند. درنهایت می توان به کاهش  میل جنسی ،ن امنظم شدن ضربان قلب و تپش قلب اشاره نمود.

Posted on Leave a comment

نارسایى قلبى (قسمت اول)

نارسایى قلب:

علل ، علائم و درمانها (قسمت اول)

نارسایى قلبى مزمن:

نارسایى قلبى به حالتی گفته می شود که در آن قلب نمی تواند خون را بمیزان مورد نیاز بافت‌هاى گوناگون به نواحی مختلف بدن بفرستد یا فقط با یک فشار پرشدگى زیاد شده غیر طبیعى بتواند آنرا انجام دهد. بعبارت دیگر نارسایی قلب به معنی کاهش عملکرد قلب است یعنی قدرت انقباض یا انبساط قلب کاهش یافته و نمی تواند خون را بمقدار کافی پمپاژ‍ کند. باید دقت داشت که ممکن است در بیمار مبتلا به نارسایی قلب قدرت انقباضی (سیستولی) قلب طبیعی و قدرت انبساطی (بازشن)(دیاستولی) قلب کاهش یافته باشد که درهر دو حالت علایم نارسایی قلب ممکن است ظاهر شوند.

شناسائى عوامل زمینه ساز و شرایطی که می توانند باعث ایجاد نارسایی قلب شوند مهمترین نقش را در پیشگیری از نارسایی قلب دارد .

بیمارى‌هاى زمینه‌اى:

بیمارى‌هاى زمینه‌اى شامل بیماریهایی هستند که عملکرد بطن را تضعیف کرده و باعث نارسایی قلب می شوند: برخی ازبیماری های قلبی همانند تنگی های عروق کرونرقلب ، فشارخون بالا یا هیپرتانسیون، انواع کاردیومیوپاتى ها (بیماری هایی که باعث اختلال و مشکلات عضلات قلب می شوند)، اختلالات دریچه‌ای ( مانند نارسایی یا تنگى دریچه های میترال یا آئورت) ، آریتمی ها (نامنظمی های) قلب، بیمارى‌هاى مادرزادى قلبی و همچنین اختلالات درگیرکننده پریکارد. دربرخی موارد ،بیماری هایی که سایر دستگاهها وارگانهای بدن را درگیر می کنند باعث درگیری و نارسایی قلبی می شوند که ازجمله آنهامی توان به نارسایی و بیماری های کلیوی ، دیابت ، بیماریهای مزمن ریوی و سایربیماری ها اشاره کرد.

از بین عوامل مختلف زمینه ساز برای نارسایی قلبی شایعترین علت ،انسداد و تنگی های عروق کرونر می‌باشد که درآن بر اثر رسوب مواد زائد در شریانهای کرونری یا سکته قلبی خونرسانی قلب کاهش یافته و برخی از سلولهای عضله قلب از بین می روند یا قدرت انقباضی آن کاهش یافته و لذا مبتلابه نارسایی قلبی می شود .

Posted on Leave a comment

نارسایی قلبی

نارسایی-قلبی

تعریف بیماری: نارسایی قلبی (Congestive heart failure) , مجموعه ای ازنشانه هاست که دران بدلیل ناهنجاری بافت قلب یا ناهنجاری عملکرد آن, قلب نمی تواند بمیزان لازم و متناسب با نیازهای بدن, خون را دریافت یا پمپاژ نماید.

به این دلیل به این بیماری نارسایی احتقانی گفته می شودکه بدلیل ضعیف بودن قدرت پمپاژ قلب ،خون درریه ها و سایر قمستهای بدن تجمع یافته و احتقان رخ می دهد.

نارسایی قلب

شیوع :
بیماری نارسایی قلبی , یکی از علل شایع مراجعه بیماران به بیمارستانها می باشد و به ویژه در افراد بالاتر از 65 سال , شیوع بیشتر دارد.

سیر بیماری :
نارسایی قلب میتواند به مرور زمان پیشرفت کرده و وضعیت عمومی بیمار بدتر شود ولی اگر دستورات پزشکی اعم از دارو , خوراک , فعالیت جسمانی و… را به دقت رعایت نمایند غالبا وضعیت بیماررو به بهبودی گذاشته و اغلب بیماران کلا احساس بهبود و سلامت کرده و می توانند زندگی پرنشاط و موفقی داشته باشند .

نارسایی قلب

بعبارت دیگر در اکثریت موارد نارسایی قلب می تواند با درمان صحیح دارویی بهبودیافته یا کلا از بین برود.

نارسایی قلب

چه مواردی را بایستی دردرمان مدنظر قرار داد؟

1) داروهایی راکه توسط پزشک معالج تجویز میشوند سرموقع و بدقت مصرف نمایید.

2) احتیاطات لازم درمصرف رزیم غذایی رابعمل اورید بویژه رژیم غذایی کم نمک کم چربی وپتاسیم زیاد استفاده کنید. (برای آشنایی بارژیم های غذایی کم نمک,کم چربی و پتاسیم دار به قسمت برنامه های غذایی مناسب مراجعه نمایید.

نارسایی قلب

3) ازمصرف دخانیات وورود به فضاهای با آلودگی خودداری کنید.

نارسایی قلب

4) تحت نظر پزشک خود ، ورزش و فعالیت بدنی مناسب را در دستور کارخود قرار دهید.

نارسایی قلب

5) از اینکه در معرض عفونت وبیماریهای مختلف قرار گیرید، بشدت بپرهیزید .بخاطر داشته باشید هرگونه عفونت و یا التهاب حتی سرماخوردگی می تواند باعث بدترشدن وضعیت بیمار شود.

6) استراحت کافی داشته باشید و از هر عاملی که باعث تحمیل فشار زیاد بر قلب می شود بپرهیزید.

7) بطور منظم وزن خود را کنترل نمایید.

نارسایی قلب

8) دربیماران نارسایی شدید قلب , بایستی مصرف مایعات نیز طبق نظر پزشک معالج محدود باشد.

9) از هرگونه استرس وتنش روحی بشدت پرهیز نمایید.

نارسایی قلب

در چه صورتی بایستی فورابه پزشک مراجعه نمایید؟

الف) درد در قفسه سینه یا گردن وبازو.

ب) احساس غش و بیهوشی.

ج) احساس افزایش شدید ضربان قلب.

ه) احساس مشکل تنفسی .

ح) افزایش ناگهانی وزن.

ط) احساس خستگی زیاد.

ی) سرفه های خشک وزیاد.

ک) تب بالا یا خلط زیاد.

ل) ضعف عضلانی , احساس گرفتگی عضلات.

م) ازدیاد ورم عمومی بدن یا ورم پا , شکم یا صورت .

نارسایی قلب

علائم و نشانه های نارسایی قلب :

1) تنگی نفس

2) تورم پاها

3) افزایش وزن بدن (بدلیل تجمع مایعات)

4) خستگی واحساس ضعف و بی حالی

5) مشکلات گوارشی و بی اشتهایی و یبوست

نارسایی قلب

اختلالات شناختی و بی اشتهایی و یاناتوانی در تفکر صحیح

روش های درمانی در نارسایی قلب :

1) درمان با داروهای افزایش دهندهء قدرت قلب

2) برنامه های ورزشی

3) اصلاح تغذیه و دریافت غذاهای مناسب

4) استفاده از ضربان ساز (پیس میکر) (در موارد خاص)

5) استفاده از دستگاه شوک دهنده (ICD) (در موارد خاص)

6) استفاده از دستگاه های کمکی برای افزایش قدرت قلب (در موارد خاص)

7) پیوند قلب (در موارد خاص)

8) درمانهای جدید

درمانهای امید بخش متنوعی دردنیای امروز بوجود آمده اند که براساس شرایط خاص هربیمار تجویز می گردند.

درصورت تمایل به آگاهی از اینکه کدامیک از درمانهای جدید متناسب باشرایط شماست می توانید بصورت حضوری و با تعیین وقت قبلی جهت بررسی و توضیحات لازم مراجعه نمایید.

Posted on Leave a comment

ارتباط بیماری های کلیوی با قلب

ارتباط بیماری های کلیوی با قلب

ارتباط بیماری های کلیوی با قلب : مکانیسم های مختلفی می توانند باعث نارسایی کلیوی شود که باعث می شود سموم مختلف موجود در بدن به اندازۀ کافی دفع نشود.

نارسایی قلبی نیز می تواند با کاهش خونرسانی و دیگر مکانیسم ها، باعث نارسایی کلیوی شود. کلیه ،یکی از دستگاه های اصلی بدن می باشد که ارتباط تنگاتنگی با ارگانهای دیگر بدن از جمله قلب دارد.

از طرفی نارسایی کلیوی ،چه در اثر نارسایی قلب ایجاد شده باشد یا باهر مکانیسم دیگری، باعث بدتر شدن وضعیت قلبی و حال عمومی بیمار شود.

بیماران نارسایی قلبی که همزمان مبتلا به نارسایی کلیوی هستند، بایستی بیش از بقیه افراد در کنترل و درمان بیماری خود تلاش نمایند چرا که بهبود هر چه اندک هر یک از دو نارسایی (قلب یا کلیه) تاثیر مثبت بر دیگری خواهد داشت.

لذا بیماران نارسایی قلب، در صورت ابتلا به بیماری کلیوی، بایستی داروهای کلیوی خود را به موقع مصرف ورعایت رژیم غذایی در حد مطلوب بویژه محدودیت مصرف نمک را در دستور کار خود قرار دهند.

در حقیقت یکی از شانس های بیماران نارسایی قلبی که دجار نارسایی کلیوی هستند، آنست که در صورتی که نارسایی و بیماری کلیوی آنها تحت کنترل و درمان قرارگیرد، بصورت مضاعف تاثیر مثبت بر بهبود نارسایی قلبی آنها خواهد داشت.

Posted on Leave a comment

ورزش در درمان نارسایی قلب

ورزش در درمان نارسایی قلبی

یکی از سولات رایج بیماران مبتلا به نارسایی قلب (Congestive heart failure) ، اینست که آیا ورزش کردن با نارسایی قلب (CHF) منافات دارد یا خیر؟
و اصولأ اثر ورزش بر نارسایی قلب چیست؟
و از سوی دیگر بیماران نارسایی قلب در صورت مجاز بودن ورزش ،به چه کیفیتی می توانند ورزش کنند؟

در ادامه ، نکاتی در این زمینه ذکر می گردد:

تمرینات بدنی و ورزش های مناسب، باعث افزایش تحمل بیمار و بهبود تحمل فعالیت بدنی بیماران و کاهش خستگی آنان می شود و اثرات بسیار مثبتی در بیماران نارسایی قلب برجای خواهد گذاشت.

ورزش و نارسایی قلبی

همچنین ورزش باعث کاهش افسردگی بیماران شده و موجب احساس سلامت عمومی درآنان می شود.

بهترین نوع ورزش برای بیماران مبتلا به نارسایی قلب، شامل ورزش های هوازی از جمله راه رفتن، دوچرخه سواری و دویدن بصورت نرم و آهسته می باشد.

تاثیر ورزش در نارسایی قلب

البته ورزش های قدرتی، متناسب یا شدت تحمل بیماران نیز قابل انجام در این بیماران می باشند.

ورزش و فعالیت بدنی ،هم بر عملکرد عضله قلب اثر مثبت دارد و هم حجم ضربه ای و اشباع پذیری عروقی را زیاد می کند.

لازم بذکر است که در بیماران نارسایی قلب،بهترین روش ورزش، تقسیم زمان ورزش به سه قسمت مجزا به شرح زیر می باشد :

1) مرحله گرم کردن
2) مرحله اصلی ورزش
3) مرحله انتهایی

تاثیر ورزش در نارسایی قلب

مرحله ی گرم کردن، معمولأ شامل 10دقیقه بصورت راه رفتن باسرعت کم می باشد.

سپس مرحله اصلی ورزش است که معمولأ شروع آن در جلسات اولیه شامل 10 دقیقه فعالیت بدنی در حد متوسط می باشد.

در مرحله ی انتهایی نیز بمدت 5 دقیقه ورزش با شدت کم ادامه می یابد و سرانجام خاتمه می پذیرد.

تاثیر ورزش در نارسایی قلب

در هفته اول شروع برنامه معمولأ 2 بار در هفته ورزش به شکل گفته شده انجام می شود و بهمین ترتیب در هفته های بعدی بتدریج و متناسب با تحمل بیمار افزایش می یابد تادر نهایت به 4 بار در هر هفته برسد.

Posted on Leave a comment

نظری اجمالی بر نارسایی قلب

نارسایی قلب

نارسایی قلب ، بیماری است که درآن قلب قادر نیست پمپاژ خون را به میزان کافی صورت دهد.

با توجه به این که قلب از دو قسمت عمدۀ چپ وراست (دهلیز وبطن چپ و دهلیزو بطن راست) تشکیل شده است، نارسایی قلب در هر بیمار ممکن است شامل قسمت چپ یا راست قلب یا هر دو قسمت باشد که در هر یک از حالات فوق ،علایم و نشانه های بیماری ،حالت خاص خود را خواهد داشت.

نارسایی قلب

از سوی دیگر در بسیاری موارد قدرت انقباضی قلب در حد مطلوب است ولی بنا به دلایل دیگری، پمپاژ خون و عملکرد قلب در حد مطلوب نمی باشد و علایم بیماری رخ می دهند، بنابراین قدرت انقباضی قلب در حد نرمال (اصطلاحا ً  LVEF نرمال در اکوکاردیوگرافی یا آنژیوگرافی ) نمی تواند معیار کاملی برای عملکرد مناسب قلب و نبود نارسایی قلب باشد.

بیماران عزیز نارسایی قلب ،بایستی به نکات مهمی دقت داشته باشند:

الف) در حال حاضر، داروها و درمانهای بسیار متنوعی برای این بیماری و حالت های مختلف آن به وجود آمده است که براساس دانش نوین ،در صورتی که به دقت برای بیماران تجویز شوند ،می توانند باعث بهبود بسیار عالی در بسیاری از موارد بهبود و رضایت نسبی در سایر موارد شوند. برای شرح برخی از آنها به سایر مطالب نارسایی قلب در همین سایت و یا به مرکز فوق تخصصی اینجانب مراجعه فرمائید.

نارسایی قلب

ب) در برخی موارد نارسایی قلب، بعضا ً 5-4 بار نیاز به بستری در سال برای بیماران ،حالت نرمال و طبیعی است و در تمام دنیا متداول می باشد. در این مدت بستری، بیماران داروهای افزایندۀ پمپاژ قلب و سایر موارد لازم را که نیازبه تجویز در بیمارستان و با اشراف کامل پزشکی و توسط پرستاران مجرب دریافت می نمایند، لذا این مورد نبایستی باعث نگرانی بیماران یا اطرافیان شود و امری طبیعی در همۀ کشورهای دنیاست.

ج) در سالهای اخیر، پیشرفتهای بسیاری در زمینۀ تولید داروهای بسیار موثر، اختراع ابزار و وسایل کمکی که قدرت قلب را افزایش میدهند ،انواع جراحی برای بهبود عملکرد قلب و… صورت گرفته اند که می توانند در ضورت اطلاع دقیق پزشک و تجویز مناسب آنها بطور بسیار رضایت بخش حال عمومی وضعیت بیماران را بهبود بخشند.

نارسایی قلب

اطلاعات کامل تر در مورد کلیۀ داروها، انواع جراحی ها ،لوازم کمکی قابل کاشت در قلب جهت افزایش توان قلب ، پیوند قلب و… کلیۀ روشهای دیگر مورد استفادۀ در دنیا را می توانید از طریق همین سایت و یا تلفن های مرکز (که در همین سایت اعلام گردیده اند ) ویا مراجعه حضوری بدست آورید.

Posted on Leave a comment

رابطه اختلالات خواب با نارسایی قلبی

نارسایی قلبی

رابطۀ اختلالات خواب با نارسایی قلبی

بطور کلی خواب راحت ، تاثیر مستقیمی بر وضعیت عمومی سلامت و نیز اثر قابل توجهی بر عملکرد قلب دارد.

افراد چاق ، افراد دارای گردن کوتاه ، کسانی که دارای لوزه های بزرگ و یا زبان کوچک با فرم های غیر طبیعی و یا هرگونه اختلالات حلق و… که باعث اختلال خواب (خُرخرکردن ، احساس خفگی در خواب ، بیدار شدن های مکرر با تنگی نفس و… ) می شوند ، در معرض اختلال عملکرد قلبی می باشند.

نارسایی قلبی

اختلال خواب می تواند با کاهش اکسیژن رسانی به خون و سایر موارد، باعث ایجاد مشکلات قلبی شود.
البته موارد بسیار دیگری نیز در مورد اختلالات خواب و رابطۀ آن با بیماری های قلبی وجود دارد که بطور حضوری در مورد هر بیمار قابل بیان می باشد.
انواع روشهای درمانی برای برطرف کردن اختلالات خواب وجود دارند که بر حسب وضعیت عمومی بیمار و موارد خاص هر بیمار ، قابل اجرا بوده و باعث بهبودی ملموس بیماری خواهند شد.

رابطه خواب با نارسایی قلب

چنانچه هر گونه اختلال خواب در بیمار قلبی وجود دارد یا احتمال آن را می دهید ، حتما ً موقع مراجعه به مرکز قلب اطلاع دهید تا بررسی ها و اقدامات لازم صورت پذیرد.

Posted on Leave a comment

رابطه متقابل کم خونی و نارسایی قلب

کم خونی نارسایی قلب

باید دانست که نارسایی قلب ، شامل یک بیماری مجزا از سایر قسمت های بدن نبوده و تاثیرات مستقیم  از دیگر قسمت های بدن  می گیرد و اثرات مستقیم و  گسترده ای می تواند بر روی دیگر قسمت های بدن بجای گذارد.

هر گونه بیماری مهم و سیستمیک بدن می تواند بطور مستقیم و یا غیر مستقیم باعث تشدید نارسایی قلبی شود و به همین دلیل بیماران نارسایی قلب بایستی بدقت مورد بررسی قرار گیرند تا هر گونه بیماری زمینه ای دیگر کنترل و حتی المقدور درمان شوند.

کم خونی نارسایی قلب

چنانچه بیمار با نارسایی قلب دچار کم خونی باشد، می تواند با کاهش هر چه بیشتر خون رسانی به قلب و سایر ارگانهای بدن باعث تشدید هر چه بیشتر مشکلات از جمله ضعف و بی حالی، درد قلبی، تنگی نفس و… شود.

کم خونی علل مختلفی دارد از جمله از دست دادن خون (خونریزی از هر قسمت بدن)، کاهش تولید خون در بدن به هر دلیل ، از بین رفتن و شکسته شدن خون ساخته شده به علل مختلف در ارگانهای مختلف بدن که می تواند باعث کم خونی شود.

کم خونی نارسایی قلب

نارسایی قلب نیز با مکانیسم های گوناگون، از جمله ایجاد نارسایی کلیوی (که خود باعث کم خونی می شود)، کاهش اشتها، ایجاد مشکلات گوارشی و… باعث ایجاد تشدید کم خونی شود که متعاقبا ً کم خونی باعث تشدید علایم نارسایی قلب خواهد شد.

از طرف دیگر کم خونی می تواند یک یافتۀ اتفاقی در بیمار نارسایی قلب باشد که بایستی به موقع ، میزان کم خونی و علل ایجادی آن تشخیص داده شوند.

کم خونی نارسایی قلب

بهر حال کم خونی به هر دلیل ایجاد شده باشد، درمان آن بصورت علمی و اصولی ،می تواند باعث بهبود علایم و پیشگیری از پیشرفت بیماری شود، لذا بیماران عزیز چنانچه دارای بیماری خاص دیگری می باشند و یاهستند مبتلا به کم خونی حتما ً بایستی در مراجعه اول اطلاع دهند.

Posted on Leave a comment

تغذیه در نارسایی قلب

نارسایی قلب

یکی از توصیه های مهم در زمینه تغذیه در بیماران نارسایی قلب ، کاهش دریافت نمک در رژیم غذایی می باشد که اهم روشهای آن بشرح زیر می باشد:

1) نمکدان را از سر سفره حذف کنید.
2) از میوه ها و سبزیجات تازه زیاد استفاده کنید زیرا میزان نمک این مواد کم است.
3) از مصرف مواد غذایی آماده حتی المقدور پرهیز کنید ودر صورتی که مجبور به استفاده از آنها هستید ، برچسب اطلاعات غذایی را بررسی و چنانچه حاوی سدیم زیاد باشند، حتمأ از مصرف آنها خودداری نمایید.

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب

4) برای خوش طعم کردن غذاها، از نمک استفاده نکنید و در صورت ضرورت از چاشنی های جایگزین (آب لیموی تازه، سیر، پیاز، فلفل دلمه و… استفاده شود).

5) از کنسروها، سوسیس و کالباس و … پرهیز کنید (این غذاهای فرآوری شده سرشار از نمک هستند).

مطلب مهم دیگر آنست که نارسایی قلبی، کار زیادی را به سیستم قلبی عروقی، تنفسی و … وارد می کند بنابراین این بیماران نیاز بیشتری به انرژی دارند که بایستی از طریق مواد غذایی کافی تامین شود.

در حقیقت چنانچه انرژی کافی به بدن این بیماران نرسد، نیاز افزایش یافته ی انرژی آنان برآورده نشده و وضعیت آنها نامطلوب خواهد شد.

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب

از سوی دیگر چنانچه نارسایی قلب، پیشرفته باشد، این بیماران بایستی از مصرف مایعات زیاد خودداری نمایند که بطور متوسط میزان مصرف مایعات در آنان حدود 2لیتر در 24ساعت خواهد بود.

همچنین نیاز این بیماران علاوه بر کالری بیشتر، شامل افزایش نیاز به پروتئین نیز می باشد که بایستی در صورتی که منع مصرف پروتئین بواسطه بیماری های دیگر نداشته باشند، از پروتئین بیشتری استفاده نمایند.

Posted on Leave a comment

پیشگیری از نارسایی قلب

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب

بطور کلی، با توجه به آنکه بروز نارسایی قلب می تواند عوارض و مشکلات مختلفی برای بیمار ایجاد نماید، پیشگیری از بروز آن می توان بمراتب بصرفه تر و راحت تر باشد.

پیشگیری از نارسایی قلب

غالبا شایعترین علت ایجاد نارسایی قلب ، بیماری عروق تغذیه کننده بافت قلب (عروق کرونر) می باشد. لذا هر عاملی که به جلو گیری از صدمه به عروق کرونر یا بافت قلب کمک کند، می تواند تا حدود زیادی از بروز نارسایی قلب جلوگیری نماید.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-02

از نکات مهم پیشگیری از ایجاد آسیب به عروق کرونر قلب و در نتیجه نارسایی قلب ، می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1) دوری از دخانیات
2) دوری وعدم مصرف الکل
3) ورزش منظم
4) رژیم غذایی مناسب
5) کنترل قند خون،چربی خونو فشار خون
6) دوری از استرس های روحی و روانی
کنترل قند وچربی و…

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-03
تغذیه مناسب

تاثیر تغذیه در نارسایی قلب
استرس نقش مخربی در نارسایی قلب دارد

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-04
کنترل فشارخون نقش مهمی در پیشگیری نارسایی قلب دارد

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-05

همچنین عواملی که به هر نحو در ایجاد بیماری های زمینه ای موثر برقلب، تاثیر دارند بایستی کنترل از آنها اجتناب نمود.

بعنوان مثال پرهیز از مصرف زیاد نمک و شیرینی و چربی های زیاد می توانند از بروز فشار خون ، دیابت و بیماری چربی خون تا حدود زیادی پیشگیری کرده که در نتیجه از بروز نارسایی قلب به مقدار زیادی کاسته خواهد شد.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-06

دخانیات اعم از سیگار، قلیان، پیپ و… اثرات زیانباری در جهت تنگی عروق کرونر دارند که در نهایت می توانند باعث بروز نارسایی قلب شوند لذا لازمست بطور مطلق، از دخانیات دوری شود وحتی بمیزان جزئی نیز مصرف نشوند.

استرس های روحی نیز باعث رسوب دادن مواد مضر در عروق و تنگ کردن عروق می توانند باعث صدمه به بافت قلب شوند که گاهی می تواند غیر قابل جبران باشد.

باید توجه داشت که برخی بیماری های زمینه ای نیز می توانند زمینه ساز بروز نارسایی قلبی شوند که بایستی بدقت کنترل شوند.
از جمله این موارد کم کاری و یا پرکاری تیروئید می باشد.

اختلال عملکرد تیروئیدبا مکانیسم های گوناگون می تواند اثر سوء بر قلب داشته باشد از جمله:

رسوب مواد سمی در عروق، بهم زدن نظم ضربانات قلب و… که همگی می توانند باعث نارسایی قلب شوند،لذا به کسانی که مشکلات تیروئید دارند،توصیه می شود حتما ً تحت نظر پزشک قرار داشته و داروهای خود را بطور منظم مصرف نمایند.

چاقی و اضافه وزن و عدم تحرک نیز از علل بسیار مهم در بروز نارسایی قلب می باشند. این موارد با مکانیسم های گوناگون از جمله تنگ کردن عروق کرونر قلب می توانند باعث بروز نارسایی قلب شوند. لذا به کسانی که اضافه وزن دارند، توصیه می شود حتما ًتحت نظر پزشک ،به وزن ایده آل خود دست یابند.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-07

همچنین اختلالات دریچه های قلب می توانند بتدریج باعث بروز نارسایی و ضعف عملکرد قلب شوند که به همین دلیل بایستی بیماران مبتلا به بیماری های دریچه ای ، حتما ً بدقت تحت نظر و پایش قرار گیرند.

درمان اختلالات دریچه ای نقش مهمی در پیشگیری از نارسایی قلب دارد.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-08

مصرف برخی مواد نیز می توانند باعث بروز نارسایی قلب شوند که از آن جمله می توان به مصرف برخی مواد نیروزا  اشاره کرد.لذا توصیه می شود از مصرف بی رویه این مواد خودداری نمایید.

یکی از باورهای غلط که متاسفانه در بین افراد جامعه مشاهده می شود، آنست که استفاده ازالکل ،می تواند فوایدی را در برداشته باشد. باید توجه داشت که این یک اشتباه فاحش می باشد چرا که مصرف مواد الکلی، بطور کلی علاوه بر آسیب به عروق قلب می توانند باعث صدمات جبران ناپذیر و مخاطره آمیز برای بدن و سلامتی افراد شود از جمله:

سیروز کبد (سفتی و نهایتا ً خرابی بافت کبد) ،سرطان کبد و… بنابراین پرهیز از آن ،بشدت توصیه می گردد.

مصرف الکل می تواند باعث اختلالات شدید کبدی و سایر بیماریهای خطرناک شود.

Prevention-of-heart-failure-doctor-hadizadeh-ir-09