Posted on Leave a comment

اکوکاردیوگرافی

اکوکاردیوگرافی:

اکوکاردیوگرافی، ابزاری بسیارعالی برای بررسی قلب وکشف بسیاری ازاختلالات آن می باشد.
اکوکاردیوگرافی داپلر با موج ضربان‌دارPulsed Wave=PW با ضربان های امواج فراصوت انجام می شود و تجزیه و تحلیل فرکانس صوت برگشتی در هر فاصله ای ازترانسدیوسر امکان پذیر است بنابراین سیگنال دریافت شده از دهلیز چپ حین سیستول که نشانگر یک جریان سریع بطرف دهلیز از جانب بطن باشد، بیانگر نارسایی میترال خواهد بود. اکوکاردیوگرافی برای پیدا کردن شانت های داخل قلبی مانند نقص دیواره بین دهلیزی یا بین بطنی و مجرای شریانی باز(PDA) با ارزش است از آنجایی که حاصل ضرب سرعت متوسط جریان سانتیمتر در ثانیه در سطح مقطع جریان ناحیه سانتی متر مربع برابر جریان حجمی است میزان جریان در شریان ریوی یا مجرای خروجی بطن چپ یا در طول دریچه های میترال او یا تریکوسپید را میتوان تخمین زد به عنوان مثال مقایسه جریان خون شریان ریوی و آئورت تخمینی از جریان شانت در نقص های دیواره ای را فراهم می نماید اندازه گیری برون ده قلبی با این روش از لحاظ بالینی مفید است اما نیازمند تکنیک بالایی میباشد اگرچه روش‌هایPW فاصله را مشخص میکنند اما به علت اضطرار فیزیکی ریاضی برای نمونه برداری دوره ای توانایی محدودی در تعیین سرعت دارند این نقص درست برعکس روش اکوکاردیوگرافی داپلر با موج مداوم(contionuous wave= CW) می باشد که از یک transducer برای ایجاد و از یکی دیگر برای دریافت صوت منعکس شده بصورت مداوم استفاده می‌نماید روش های داخلی CW هیچ وضوح فضایی در جهت انتقال صوت ندارند امامی‌توانند می‌توانند تغییرات فرکانس مربوط به جریان با سرعت های بسیار زیاد را نمایش دهند موارد فراوانی از کاربردهای اکوکاردیوگرافی داپلر از ارتباط بین سرعت های اندازه گیری شده با افت فشار های مربوطه در قلب و سیستم عروقی منشأ می‌گیرند تنگی دریچه قلبی مانعی در برابر خون جاری ایجاد می کند که باعث افزایش سرعت در طول ناحیه مسدود می شود این افزایش سرعت عامل اصلی در ایجاد افت فشار(Ap یا گرادیان فشاری) در طول تنگی می باشد همچنین می‌توان اختلاف فشاری را به دقت با اکوکاردیوگرافی داپلرCW از روی بالاترین سرعت جریان به دست آمده(Ap=4V2,V) تخمین زد توانایی به دست آوردن فشارهای داخل قلبی و داخل عروقی به سرعت غیر تهاجمی یک پیشرفت مهم در اکوکاردیوگرافی بوده است بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی میترال یا آئورت امروزه قبل از عمل فقط بر پایه شواهد بالینی و اکوکاردیوگرافی از لحاظ هومو دینامیک به اندازه کافی ارزیابی می‌شوند روش اندازه گیری افت فشار متوسط لحظه‌ای در طول یک دریچه تنگ آئورت در شکل نشان داده شده است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.